子宮内膜焼灼術の効果とは

子宮内膜焼灼術は、子宮の内側の内膜（子宮内膜）を切除する治療法です。 子宮内膜焼灼術は、生理中の多量の出血に悩む女性に緩和をもたらし、月経痛や月経困難症の治療としてより一般的になってきています。

患者さんへの子宮内膜焼灼術の説明

重く長引く月経や子宮内膜症の女性患者さんと治療方法について話し合うとき、薬物療法の後、手術の前のどこかで必ず出てくるのが焼灼術です。 アメリカ産科婦人科学会誌のレビューによると、アブレーションを受けた女性の58％が生理を止め、34％が出血を軽くし、8％だけが変化がなかったと報告しており、非常に有効な治療法となっています。 幸いにも、アブレーションは他の外科的選択肢よりも低侵襲であるため、月経痛や月経困難症に対するより日常的な治療となりつつある。

医師は、閉経期の女性や治療後に子どもを持つことを計画している人には子宮内膜症に対する内膜アブレーションは勧められないという事実を患者に警告するべきであるが、これはアブレーション後の内膜が瘢痕組織で置換されるためである。 超音波検査は、アブレーション前の患者の評価と監視、および処置後の合併症のフォローアップのために選択される方法である。

子宮内膜症患者のアブレーションを繰り返す

子宮内膜アブレーションは、最大90％の症例で重い月経を減らすことに成功します。 MDedgeによると、患者の満足度は90％であるという。 しかし、アブレーションは時間の経過とともに失敗することがあり、術後8年目の失敗率は最大で26％である。 これは、子宮内膜の再生、粘膜下筋腫やポリープ、子宮腔の拡大や異常、若い患者に行われたアブレーション、5人以上の妊娠、喫煙、肥満、帝王切開の経験など、多くの要因によって引き起こされます。

アブレーション失敗後に子宮摘出が行われることもありますが、それが唯一の選択肢というわけではありません。 Gynecological Surgeryによると、良性の原因による異常子宮出血は、子宮内膜アブレーションの繰り返しにより、安全かつうまく治療できる。

Sonographic Findings Associated With Endometrial Ablations

超音波検査医と臨床医は、子宮内膜アブレーションと関連した条件と、存在しうる様々な超音波所見を知っておく必要がある。

処置後の合併症として最も多いのは、血腫の形成、機能する子宮内膜組織の残存島、切除後の卵管避妊症候群、切除後の子宮内膜症、生存できない子宮内妊娠およびその他の妊娠合併症です。

経験のある超音波医と正しいタイプの装置の両方と協力すれば、これらの評価が容易にできるようになります。 特に3D超音波検査は、コントラストの分解能が向上し、どの平面でも解剖学的構造を可視化することができます。

OmniView と Advanced VCI を使用すると、子宮内膜のような不規則な形状の構造も詳細に観察することができます。 Radiantflowは、子宮内膜組織や子宮筋腫の疑いのある部位や、妊娠合併症の評価のために、血流を迅速かつ容易に可視化することが可能です。

月経困難症の治療としての子宮内膜アブレーション

子宮内膜アブレーションは、重い生理や子宮内膜症によるつらい出血に苦しむすべての女性にとって正しい治療ではありませんが、多くの人が、長期の投薬や子宮摘出の最終手段やリスクよりもこの選択肢を好みます。

Fertility and Sterilityの報告によると、アブレーションによる月経困難症の治療を選択する女性は、大きな手術を避け、通常の機能に早く戻りたい、入院よりも外来での手術を希望するため、子宮鏡下手術を選択しています。

女性が最も快適に感じ、自分のライフスタイルに最も合った治療を選択できれば、医師と患者の関係をより強固にすることができます。