多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、世界中の生殖年齢の女性の約10％が罹患しています（Malik et.al, 2012）。 この内分泌疾患は、ホルモン系に影響を与え、しばしば小さな「嚢胞」を持つ卵巣の肥大化を招き、しばしば月経不順、不要な毛の成長、体重増加、ニキビ、生殖能力の低下、高コレステロールなどの代謝の問題などの症状を伴います (Malik et. al, 2012)。
ここでPCOSによる育毛に立ち向かう方法を読んでみましょう。
PCOSと診断された多くの女性は、PCOSによるホルモンの不均衡、インスリン抵抗性および炎症によって体重が増加しやすく、それを減らすことは非常に困難であるという、この状態の体重増加という側面と戦っています (Groves, 2019)。
PCOSと診断されたすべての人が体重で困っているわけではなく、PCOSの女性一人ひとりが本当にユニークであることに注意することが重要です
このブログは情報提供のみを目的としており、もしこれがあなたにとって素晴らしい選択肢であると感じたり、そうでないと感じたら、それはA-OKです!
減量手術
多くの女性が、PCOSに伴う体重の増加に苦しんでいます。それはしばしばボディイメージの懸念、婦人科や生殖器の問題、さらには2型糖尿病などの代謝の問題につながるためです（Malik et. 2149>
Obesity is actually extremely common in PCOS women with almost 60% of PCOS women having a weight that falls into a category classified as obesity (Malik et. al, 2012).
The one of the options for women to consider help reverse this weight gain is bariatric surgery.This is a rapid rapid rapid rapid rapid rapid rapid rapid level. そのため、このような弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の宙亟をすることができる。
減量手術は何十年も前から行われていますが、手術の選択肢はより安全で低侵襲になり続け、今ではほとんどが腹腔鏡手術（カメラの助けを借りて腹部に小さな切り込みを入れる）で行われています（Malik et.al, 2012）。
最も一般的な3つの方法は、
- 腹腔鏡下調節式胃バンド法（LAGB）、これは上腹部の周りにバンドを付けて、食べられる量を制限し、少量で満腹感を得られるようにするものです（Malik et al.） 腹腔鏡下ルクス-エン-Y胃バイパス術（LRYGB）は、胃を小さな上部ポーチと大きな下部ポーチに分割し、小腸を再編成して両方を接続する手術で、「ラップバンド」手術として親しまれ、必要に応じて元に戻すことができます。 腹腔鏡下スリーブ胃切除術（LSG）では、眼底と呼ばれる胃の一部を切除し、胃を小さくするため、満腹感が早く、食べる量が少なくなります。 また、眼底は空腹ホルモン（グレリン）の産生を担っているため、手術によって空腹感を減らすことができるかもしれません（Malik et.
肥満手術のメリット
体重過多の女性にとって、食事、運動、ライフスタイルの改善は減量の第一歩ですが、多くの研究で10kg以上の過剰体重を減らすことは非常に困難であることが分かっています（Malik et. al, 2012）。
PCOSの食事管理についてはこちらをご覧ください。
2009年のレビューでは、著しく高いBMI（30以上）の人々は、非外科的介入を選択した人々よりも肥満手術によってはるかに大きな体重減少結果を見たことが示されています（Malik et.al, 2012）。 異なる手術の選択肢は異なる結果をもたらし、LRYGBとLSGの両方がLAGBよりも大きな体重減少を達成した。 この体重減少の結果、肥満手術を受けた人々は、感情状態、身体イメージ、生活の質において著しい改善を経験した（Malik et. al, 2012）。
Fertility Outcomes
研究は、肥満手術がPCOS患者において生殖上の利益をもたらすことを示しています（Malik et.） 妊娠や生殖の成果を改善し、視床下部-下垂体-副腎軸（HPA軸）の機能を回復させることができるのである。
HPA軸は視床下部、下垂体、副腎からなり、ホルモンバランスや調節、甲状腺機能、副腎（およびストレスホルモンの生成）、生殖器官において重要な役割を担っている。 また、成長、乳汁の分泌、自律神経系の機能にも影響を与えます。 PCOSの女性は、肥満手術後にこの機能を回復することができます（Malik et. al, 2012）
PCOSの多くの女性も手術後に規則的な生理を取り戻し（Li et. al, 2019）、LH、FSH、プロゲステロンなどのいくつかの重要なホルモンmarkersincludingが改善し、アンドロゲンを下げる（Li et. al, 2019）(Butterworth et. al, 2016)しました。 これらの要因は、妊娠の可能性を最適化することになると、すべて重要です。
Metabolic improvements
Bariatric surgery can prevent or reverse metabolic syndrome in women with PCOS (Malik et. al, 2012)です。 それは、心血管疾患、インスリン抵抗性、グルコース異常、高血圧、および糖尿病のリスクを減らすのに役立ちます（Butterworth et.） つまり、PCOSの女性にとって非常に有益であり、閉経前の女性では、空腹時血糖とインスリン抵抗性を術後非常に早く改善することができます（Malik et.al, 2012）。
Risks of Bariatric Surgery
肥満手術には、長期にわたる合併症があり、実際に体重減少を達成できない手術もあれば、途中で再手術を必要とするものもあります (Malik et. al, 2012). 手術の進歩に伴い、リスクは減少し、現在では出血や死亡のリスクは極めて低くなっています。
手術前に栄養士と心理学者による良い評価を得ることは重要なステップです。結局のところ、手術は代謝が変化したPCOSでの体重減少に伴う物理的な課題のいくつかを治療しており、多くの人が暴飲暴食や他のヨーヨーダイエットであろうと乱れた食事と格闘するという事実があり、何よりもまずこれらの問題の上に乗ることは肥満手術を進める前に極めて重要です。
私が実践で多く見ているリスクは、ライフスタイルに関して、減量手術のアフターケアプロセスをよく把握していない人です。特に、1年後や数年後に妊娠を希望する場合は、定期的に血液検査を受け、高品質のマルチビタミンや妊婦用サプリメントを服用し、この重要な時期に長期的に健康な習慣を維持する方法です
ここで栄養士と働くことが絶対に鍵です！
ここで管理栄養士と協力することが絶対に重要です！これに関してさらに意見が必要だと感じたら、肥満手術、PCOS、不妊栄養についても知っている管理栄養士に連絡を取り、話をしてみましょう。
肥満手術は、PCOSの女性のための有効な治療計画の一部として考えることができ、多くの女性がホルモンバランス、月経周期不順、体重バランス、生殖能力-PCOSに伴う主要な懸念-の改善を経験しています。 しかし、生殖能力やその他のPCOS症状に対する肥満手術の効果が、非外科的減量法と同じかどうかを確認するためには、さらなる研究が必要です（Butterworth et.al, 2016）。
重要なのは、減量手術後いつでも妊娠を計画している場合に考慮しなければならない栄養不足のリスクが高まるため、手術前後に栄養士と協力することです。
あなたの栄養ニーズを満たす最善の方法、またはあなたのPCOS症状の管理について指導をお求めですか?
このブログは、シドニー大学で栄養学を学ぶエミリー・スミスさんとの共著です。 Instagram @emilygracehealth と LinkedIn.
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