図2. 子宮の評価 子宮の評価は、病歴と、患者の年齢、明らかな慢性排卵障害の有無、子宮内膜増殖症や悪性腫瘍の他の危険因子の有無などの臨床状況の他の要素によって、部分的に導かれる。 リスクの高い患者に対しては、おそらく子宮内膜生検が正当化される。 構造的異常のリスクがある場合、特に以前の薬物療法がうまくいかなかった場合、子宮の評価には、少なくともスクリーニングの経膣超音波検査による画像診断を含めるべきである。 超音波画像が正常な子宮内腔であることを示さない限り、標的病変が存在するかどうかを判断するために、子宮鏡検査とソノヒストリーのいずれかまたは両方を使用する必要がある。 また、子宮内膜サンプリングで十分な標本が得られなかった場合にも、このようなアプローチが望ましい。 まれに、これらの方法が決定的でない場合や、処女の少女や女性の場合、麻酔環境下以外では実行不可能な場合がある。 このような場合、もし可能であれば、磁気共鳴画像法が有効であろう。 略語 AUB、異常子宮出血、AUB-P、ポリープ、AUB-A、腺筋症、AUB-L SM、粘膜下平滑筋腫、AUB-M、悪性および過形成、AUB-O、排卵障害、AUB-E、内膜、CA、癌、MRI、磁気共鳴画像、SIS、超音波検査、TVUS、経膣超音波法。 Munro MG.より転載。 異常な子宮出血。 Cambridge: Cambridge University Press; 2010.