産後うつ病

産後うつ病（PPD）は、「産後」は「妊娠後」という意味で、赤ちゃんが生まれてから1年以内に母親がかかることが最も多い、精神的に深刻な問題である。 出産した親が発症することが多いのですが、新しく親になる人なら誰でも発症する可能性があります。 PPDは一般的で、新米ママの10～20％が経験します。

この精神衛生上の懸念は、出産前後に発生する気分の問題群の1つです。 このグループは、周産期気分障害と呼ばれています。 このグループに含まれる他の気分の問題には、産後不安、産後精神病、および産前うつ病、または妊娠中のうつ病があります。

子供を産んだ後に疲労、ストレス、または不安を感じることは正常です。 また、良い親であることや、赤ちゃんや家族のために正しい選択をすることについて心配することもよくあります。 しかし、悲しみや絶望感、過度の心配が続いたり、自分や赤ちゃんを傷つけようと考えたりする場合は、産後うつ病の可能性があります。 助けを求めることが大切です。 医師は、支援と治療を提供してくれるセラピストやカウンセラーを探す手助けをしてくれます。

妄想や幻覚、被害妄想、混乱、自分や赤ちゃんを傷つけるという考えが続く場合は、すぐに緊急援助を求めることが特に重要です。

• 産後うつは本当ですか？
• 産後うつはどのくらい続くのですか？
• 産後うつ病の統計
• 産後うつ病の症状と兆候
• 産後うつ病の原因
• 産後精神病
• 出産前うつ病
• 産後の不安
• 男性が産後うつになることがありますか？

産後うつは本当ですか？

産後うつは本当で、治療が可能です。 しかし、助けを求めることが重要です。

産後うつ病に関する神話は、その状態を認識することを難しくしていることがあります。 PPDに関する神話を聞いたことがある人は、それを信じてしまい、助けを求めにくくなるかもしれません。

以下はPPDに関する重要な事実です：

• 産後の気分の落ち込みは正常で、1～2週間で治まることがよくあります。 臨床的なうつ病は典型的なものではなく、治療しなければ治らないこともあります。
• PPDは「ベイビーブルース」とは違います。 約80％の女性が産後にベビーブルースを経験します。 ベビーブルースは、疲労感、ストレス、悲しみ、泣きそうな気持ち、寂しさなど、軽度から中等度の感情を特徴とします。 これらの症状は通常、約2週間後に自然に治まります。
• PPD は多くの場合、産後6ヶ月で発症しますが、人によってはさらに遅く発症することもあります。 ほとんどの場合、PPDの症状は産後1年目に現れます。
• PPDは、養親であるか実親であるかにかかわらず、新しい親なら誰でも罹患する可能性があります。 父親もPPDを経験することがあり、年齢や経歴に関係なく、誰でも影響を受ける可能性があります。
• 赤ちゃんに悪いことが起こるのではないかと不安に思うことは、PPDでよく見られます。
• PPDの症状はさまざまです。
• PPDの症状はさまざまです。悲しい、涙もろいなどの症状はPPDの可能性がありますが、不安、断絶、怒り、悲しみ、無価値感などもよく見られます。

産後うつはどのくらい続くのか

治療しなければ、産後うつは長く続くことがあります。 数週間、数カ月、あるいは数年間は治らないかもしれません。 この間、症状は変わらないかもしれませんが、変化したり、より重くなったりすることもあります。

治療により、PPDから完全に回復する可能性は高いです。 回復にかかる時間は、PPDが未治療だった期間、うつ症状がどの程度深刻か、治療の種類などに左右されることがあります。 例えば、より多くのサポートを受け、毎日瞑想とリラクゼーションを実践するだけで回復する人もいます。 また、改善が見られるまでに数回の治療が必要な人もいます。

PPDは、発症した親の健康だけでなく、パートナーや他の子どもとの関係にも影響を及ぼします。 PPDを持つ親は、赤ちゃんの世話をしたり、赤ちゃんと心を通わせたりすることが難しくなることがあります。 これは、子どもの行動や健康に生涯にわたって影響を及ぼす可能性があります。

治療により、PPDは通常、改善し始めます。 カウンセリングは、PPDの治療法として推奨されています。 カウンセラーと話した後、すぐに気分が良くなる人もいます。 うつ病の症状が続く場合は、薬物療法が勧められることがあります。

産後うつ病の統計

米国心理学会によると、女性の約7人に1人が産後うつ病を経験すると言われています。 毎年、約60万人の女性がPPDと診断されています。 しかし、この数には、生きている間に生まれた人しか含まれていません。

養父母の約8％が重度のPPDを経験しています。

統計は自己申告に頼る傾向があるので、実際のPPD患者の割合はもっと高いかもしれません。

うつ病や不安症、その他の気分に関する精神衛生上の問題を抱えている人は、PPDを経験する可能性が最大で35%高くなります。

以前にPPDを経験した人は、その後の出産でPPDになる可能性が10～50%高くなります。

貧困状態にある人、質の高いヘルスケアにアクセスできない人は、PPDにかかるリスクが高くなります。 2010年の研究では、4つの社会経済的な危険因子を持つ女性は、4つの危険因子を持たない女性よりも11倍もPPDを発症しやすいことが分かっています。 (この研究では、どのような社会経済的地位の人でもPPDを発症する可能性があることを強調しています）

産後うつの症状と徴候

産後のうつは人によってさまざまに影響します。 出産したばかりの人の多くは、疲れや心配、不安、ストレスなどを感じています。 また、軽いうつ病のような症状を経験することもあります。 このような感情は、治療をしなくても、自然に治ることもあります。

産後うつ病の症状がいくつかある場合は、訓練を受けた医療専門家に相談するのがよいでしょう。特に、症状が日常生活に影響したり、長引く苦痛の原因になったりする場合は注意が必要です。 最初のステップは医師に相談することですが、セラピストやカウンセラーも、うつ病を支援する訓練を受けています。 医師はカウンセラーを紹介することができます。

多くの異なる症状がPPDを示唆しているかもしれません。 ここでは、最も一般的なものをいくつか紹介します。

• 悲しみ、絶望感、または空虚感
• 趣味や友人・家族との時間に興味がない
• 睡眠障害。 過眠や不眠を含む
• 不機嫌、怒り、または怒り
• パニックになる、パニック発作を起こす
• 過度に神経質、不安、心配、または落ち着かない
• 頭。 4425>
• 食欲不振または食欲増進
• 記憶力・集中力の問題
• 涙もろい。 よく泣く
• よい親であることを疑う
• 自傷行為や赤ちゃんを傷つけることを考える

産後うつの原因

産後うつの原因はわかっていません。 産後にエストロゲンやプロゲステロンのホルモンが急激に減少することが一因と考えられています。 睡眠不足や、親になることに伴う感情的な圧迫感も原因となります。

いくつかの危険因子は、妊娠中や産後にうつ病を発症しやすくする可能性があります。 妊娠中の危険因子や産後うつ病のスクリーニングについて、医師に相談することが重要です。 早期にうつ病のスクリーニングを受けることで、症状が深刻化するのを防ぐことができます。

産後うつの危険因子には、以下のようなものがあります。

• うつ病の家族歴
• うつ病、不安神経症の個人歴。 またはその他の気分の問題
• 難産の赤ちゃんや特別なニーズを持つ赤ちゃん
• 初産で4425>
• 妊娠中または産後に（出産以外の）ストレスの多いライフイベントがある
• 社会的支援がほとんどない
• トラウマ性のまたは複雑な出産
• 望まない妊娠または妊娠や子育てに対する不安な気持ち

産後精神病

周産期の気分に関する最も深刻な問題は産後精神病である。 この症状はまれです。 1,000人の女性のうち、1人か2人にしか起こりません。

双極性障害または双極性障害の家族歴があることが、産後精神病の主な危険因子とされています。 双極性障害のある女性は、産後に精神病を経験する確率が40％高い。 また、過去に精神病エピソードを経験したことのある人も、より危険です。

産後精神病の症状には以下のようなものがあります。

• 妄想
• 他の誰にも見えないものを聞いたり見たりする（幻覚）
• いらいら
• 落ち着かない、多動。 不眠症
• 偏執的思考
• 気分変動
• コミュニケーション障害、混乱

産後精神病は躁病に似ていると言われています。 この状態はとても危険です。現実から離れ、自傷行為や赤ちゃんへの危害につながる可能性があるからです。

この状態は一時的なもので、治療が可能です。 多くの人は完全に回復します。 しかし、産後精神病の約5％が自殺に至り、約4％が嬰児殺に至ります。 ですから、産後精神病は医学的な緊急事態とみなされています。

妊婦うつ病

周産期の気分に関するもうひとつの問題は、産前（妊婦）うつ病、つまり妊娠中のうつ病です。 15％から24％の女性が、妊娠中にうつ病を経験すると言われています。 産前うつ病の人は、心配、不安、ストレス、または無価値感を感じることがあります。 通常楽しんでいる趣味に興味がなくなる、イライラしたり怒ったりする、睡眠に問題がある、エネルギーが失われる、いつもより空腹感が増す、または減ると感じるかもしれません。

不安やストレス、抑うつよりも幸せや興奮を感じるべきだと考え、医療提供者と妊娠中のうつの症状について話し合うのをためらう人もいます。 社会的または文化的な要因も、うつ病について話したり助けを求めたりすることを難しくすることがある。 人によっては、妊娠中の気分の落ち込みは正常である、あるいはホルモンの変化のせいであると考えるかもしれません。 しかし、症状が苦痛になると、親と赤ちゃんの両方の健康が損なわれる可能性があります。 妊娠中のうつ病は、低出生体重児や早産に関係しています。

産前うつ病のいくつかの症状は、通常妊娠を特徴づける変化と似ているので、たとえ医師から尋ねられなくとも、感情や気分の変化について話し合うことが重要です。 産前産後うつ病の治療やカウンセリングが役立つことがあります。

産後不安

産後不安は、産後に経験する可能性のあるもうひとつの周産期の気分の問題です。 ある研究では、産後3ヶ月の1,024人の女性を調べたところ、11％以上の女性が影響を受け、産後うつ病になったのは6％だけでした。

産後不安は認識されないことが多いので、PPDよりもさらに多いかもしれません。 しかし、それほど知られているわけではありません。 PPDの兆候に気づいていても、その症状に合致しない症状を経験する人は、自分が経験していることが、治療によって改善できる精神衛生上の問題であることに気づいていないかもしれません。

産後不安は妊娠中に始まることが多いですが、産後にストレスや難しい出来事が引き金になっていることもあります。 危険因子には、不安またはうつ病の既往、摂食障害、強迫性障害（OCD）、またはPMS時の涙もろいまたは焦燥感が含まれる。

産後不安の徴候は以下の通りである。

• 日常生活を妨げる心配、パニック、またはストレス
• 過剰なエネルギーまたは焦慮
• 赤ちゃんに起こる悪いことについての不穏な考えまたは侵入的考え
• 食欲の変化
• 睡眠困難
• いらいら
• 集中力低下

• 産後不安の徴候は以下のとおりです。 記憶障害

産後うつ病と同様、産後不安は治療可能です。 自分では治らないかもしれないので、助けを求めることが大切です。 また、PPDと産後不安の両方に罹患している可能性もありますので、その時は特に苦痛に思えなくても、すべての症状を打ち明けておくとよいでしょう。 治療には、多くの場合、認知行動療法、調停やリラクゼーション運動、マインドフルネス実践、そして時には薬物療法が含まれます。

男性も産後うつになる？

産後うつになるのは、母親（または出産した親）だけではありません。 父親（または出産しなかった親）も、「父親性産後うつ病（PPPD）」と呼ばれるものを経験することがあります。 この症状は、世界中の父親の約10％が罹患していると言われています。 危険因子としては、うつ病の既往歴、経済的問題、社会的支援の欠如、人間関係のストレス、疲労、トラウマとなる出産体験などが挙げられます。 重要な危険因子は、母親もうつ病を経験しているかどうかです。

男性における産後うつ病の兆候としては、以下のようなものがあります。

• アルコールや薬物の乱用
• 怒り、過敏性、衝動性、暴力的行動
• 頭や胃の痛み、消化不良
• 仕事や趣味への興味の喪失
• 過労
• 疲労
• 価値のない感情
• 気質における変更。
• 自殺を考える
• 友人や家族から孤立する

PPDは人間関係の難しさにつながり、親として存在することが困難になることがあります。 また、うつ状態が悪化し、自殺を考えたり、場合によっては死に至ったりすることもあります。 助けを求めることが大切です。 治療の選択肢としては、治療、支援グループ、家族や人間関係のカウンセリング、場合によっては抗うつ剤などがあります。 PPPDは治療可能であり、ほとんどの人は治療開始後すぐに良くなります

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