癇癪は幼児期の正常でよくあることですが、対処すべき問題の兆候であることもあります。
保護者から、子どもの癇癪は正常の域を超えているかよく質問されます。 顔を真っ赤にして叫んだり暴れたりする未就学児は正常で、癇癪が心配の種になるのはいつなのでしょうか。 頻度が高すぎるとは？ 長すぎるのは？ What’s too extreme?
Top Five Reasons to be Concerned about Temper Tantrums
ワシントン大学医学部の研究者たちは、3歳から6歳までの279人の子どもの癇癪を分析したそうです。 その結果は、2008年1月のJournal of Pediatricsに掲載されました。
彼らは、かんしゃく行動を、攻撃的-破壊的（他人を蹴る、他人を叩く、物を投げる、物を壊す）、自傷的（自分を叩く、頭を打つ、息を止める、自分をかむ）、非破壊的攻撃（非指示的に蹴る、足を踏む、壁を叩く）、口撃（他人にかみつく、他人に唾をかける）などに分けて分析しました。
著者らは、特に子どもが空腹、過労、病気である場合、孤立した、あるいは時折起こる極端なかんしゃくについて、親が心配する必要はないことを示唆している。 その代わりに、癇癪のスタイル、つまり癇癪の全体的なパターンに注意を払うべきです。
彼らは5つのリスクの高い癇癪スタイルを特定し、これらのいずれかを持つ3歳以上の子供は、メンタルヘルス専門家によるさらなる評価に値すると示唆しています。
この研究結果は予備的なものであり、決して証明されたものではありませんが、少なくとも親や小児科医に出発点を与えてくれます。
Aggressive Temper Tantrums
ほとんどのかんしゃくで子どもが保育者に対して攻撃性を示したり、おもちゃやその他の物を破壊しようとする場合、その子どもにはADHD、反抗挑戦的障害、またはその他の混乱性障害の疑いがあります。 具体的には、10回または20回の一連の癇癪のうち、半分以上が保育者や物に対する攻撃性を含んでいる場合、評価を検討してください。
Self-injurious Tantrums
3歳になるまでに、かんしゃくを起こして自分を傷つけようとするパターンは、大うつ病の兆候である場合があり、常に評価する必要があります。 この年齢で，血が出るほど体を掻く，頭を打つ，自分を噛むなどの行動を含む癇癪は，そのエピソードがどれだけ長く続き，どれだけ頻繁に起こるかにかかわらず，赤信号である。
家庭でのかんしゃくは、保育園や学校でのかんしゃくよりもよく見られます。 家庭で1日に10回の癇癪を起こすのは、単に悪い日かもしれませんが、30日間に複数回起これば、臨床的な問題が発生するリスクが高くなります。 学校でも、1日に5回以上、複数の日に別々に癇癪を起こすと、ADHDやその他の破壊的障害のリスクが高くなります。
長引く癇癪
この研究の通常の癇癪は平均約11分（親にとってはもっと長く感じると思いますが！）でした。
Tantrums Requiring External Help
通常、回復するために養育者の特別な助けを必要とする子どもは、癇癪の頻度や持続時間にかかわらず、ADHDのリスクが高かったのである。 癇癪の最中に冷静に子どもに話しかけたり、安心させるような行動をとったりすることは、普通のことです。 しかし、屈服したり、賄賂を提供したりしなければ、癇癪を止められないと分かったら、注意してください。 3歳までには、子どもは自分で落ち着く方法を学んでいるはずです。
健康な就学前の子どもが、時には極端に短気を起こしたり、人や物に暴言を吐いたりするのは、普通のことです。 個々のアウトブレイクではなく、癇癪のスタイルに注意を払い始めると、何が健康で何がそうでないか、どのように対応すべきかを整理するのに役立つかもしれません。 健康な園児とうつ病や破壊的な園児のかんしゃく：臨床的な問題と関連するかんしゃく行動を定義する。 ジャーナル・オブ・ペディアトリクス。 10.1016/j.jpeds.2007.06.030. 2008年1月.
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