7カ国研究について

その起源と展開
仮説
目的
パイロット研究の証拠
3部構成の試み
タイムライン
心血管系疾患疫学の初期
第2期：健康な加齢の疫学
危険因子と食事に関する独自の縦断データ Zutphen Studyで収集
What we learned from the Seven Countries Study
The Seven Countries Study provided evidence…

その起源と展開

Blackburn-Keys Collection, University of Minnesota

7カ国研究は、20世紀中ごろ、ミネソタ出身の物理学者Ancel Keysによって世界中の研究者が集まって構想された。これは、伝統的な食習慣や生活様式が異なる国々で、心臓や血管の病気について共同で研究する取り組みとなった。研究の経緯についてはこちら

仮説

主な仮説は、集団や個人の冠動脈疾患の発生率は、その身体的特徴や生活習慣、特に食事の脂肪組成や血清コレステロール値に関連して変化するだろうということであった。

目的

訓練された調査チームによる標準的な測定法を用いて、食事、他の危険因子、集団間および集団内の個人間の疾病率の関連を、目隠しをしてデータをコーディングし分析しながら詳細に調べることであった。

パイロット研究の証拠

1952年から1956年までのイタリア、スペイン、南アフリカ、日本における非公式の探索研究は、食事、血清コレステロール値、心臓発作率が大きく異なり、方法を標準化する必要があることを示唆した。 1956年から1957年にかけてフィンランド、イタリア、ギリシャで行われたより正式な試験的研究は、望ましい広範囲の食事と疾病率がおそらく存在し、スタッフと集団を効果的に募集して調査することができることを示唆した。

3部構成の試み

タイムライン

心血管系疾患疫学の初期

研究の第1期（1958～1983）において、7カ国16コホートの中年男性において、基準化したライフスタイルと危険因子調査がベースライン時および5年と10年のフォローアップ終了後に実施された。調査は現地の主任研究者のチームによって実施され、25年間の死亡率データも収集された。

第2期：健康な加齢の疫学

1984～1999年の研究の第2期は、ヨーロッパの9コホートの高齢者の健康のさまざまな側面に関する心血管調査を拡大することが特徴である。 16コホートのうち13コホートで2014年までの50年死亡率データが収集された。 Finland, Italy, Netherlands, Elderly (FINE) 研究（コーディネーター：Aulikki Nissinen, Alessandro Menotti, Daan Kromhout）では、標準的な老年学調査が実施され、セルビアとクレタのコホートからのデータによって補完された。米国、コルフ島、日本のSCSコホートでは、死亡率データのみが収集された。 FINE Studyについてもっと読む。 FINE研究のデータは、SENECA研究およびDaan Kromhout氏主導のHALE（Healthy Aging a Longitudinal study in Europe）プロジェクトのデータと統合された。 HALEプロジェクトについてはこちら

Zutphen study, May 2002

危険因子と食事に関する独自の縦断データ Zutphen Studyで収集

1960年から1973年にかけてZutphen男性の心血管危険因子は毎年調査されていた。また、Zutphenコホートは、1960年から2000年の間に7回の食事調査が実施された唯一のコホートであった。これにより、危険因子、食事、心血管系疾患および健康のさまざまな側面に関する詳細な研究が可能になった。ズットフェン・スタディについてもっと読む

What we learned from the Seven Countries Study

The Seven Countries Studyは研究デザインにおける先駆的な試みであり、その後の多くの研究に影響を与え強化することになりました。血清コレステロール、血圧、糖尿病、喫煙が冠動脈性心疾患の普遍的な危険因子であることが示された。アンセル・キーズと彼のイタリアの同僚フラミニオ・フィダンザ、そしてSCSの同僚は、1950年代から60年代にかけてイタリアとギリシャで発見した食事パターン、現在では一般に “地中海食 “と呼ばれているものを、現代的に認識、定義、推進する中心人物であった。彼らは同僚とともに、1960年代の地中海と日本における食事パターンが、冠動脈性心臓病や全死因死亡率の低さと関連していることを明らかにした。高齢者を対象とした研究では、健康的な食事とライフスタイル（十分な身体活動、非喫煙、適度な飲酒）が、心血管疾患や全死亡のリスクの低さと関連していることが示された。また、健康的な食事と十分な身体活動は、認知機能の低下を遅らせ、うつ病のリスクを低下させる可能性があります。

The Seven Countries Study provided evidence…

for the concept of sick and healthy populations
that the major cardiovascular risk factors are universal
for the diet-heart hypothesis
that cardiovascular disease is preventable
that a healthy lifestyle may promote different aspects of health