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私は過去にACLを断裂し、大きな傷跡を残すことになりました。 私の息子は昨年ACL修復術を受けましたが、傷跡はずっと小さくなっています。 この20年で手術はどう変わったのでしょうか。

Posted on 11月 23, 2021 by admin

Q: 20代の頃、前十字靭帯をかなりひどく断裂してしまいました。 手術の後、私は8インチの長さの、広くてしわくちゃで醜い傷跡を残すことになりました。 私はもうすぐ40歳になりますが、最近、息子の友人の膝を見ました。 彼は昨年ACLを修復したのです。 彼は昨年ACLの修復術を受けたのですが、信じられないような、小さくて薄い傷跡が2つも残ってしまったのです。 前十字靭帯損傷は修復されることもありますが、再建されることの方が多いのです。 修復手術では、切れた靭帯を縫い合わせ、関節の中に再び取り付けます。 再建術では、損傷した古い靭帯を取り除き、別の場所から腱組織を採取し、それを使って断裂した靭帯を置き換えます。 どちらも、外科医は患者自身の腱組織の一部を採取し、ACLの置換と再建に使用します。 ドナー組織は膝蓋腱かハムストリングス腱から採取されます。 膝蓋腱移植の場合、ドナー組織は膝の前面、膝頭のすぐ下にある大腿四頭筋が骨に挿入されている腱と骨の境界部分(腱が骨に挿入されているところ)から採取されます。 ハムストリング移植術を受ける患者さんには、太もも裏のハムストリング筋から腱の組織を採取します。 しかし、今日の最新技術をもってしても、美容的に好ましくない傷跡が残ってしまう患者さんもいらっしゃいます。 感染症は治癒を遅らせ、期待以上の瘢痕組織を作ってしまうことがあります。 また、余分な瘢痕を形成するタイプの組織(線維化)をお持ちの方は、より広く、厚い瘢痕を形成してしまいます。
Reference:

David Jean Biau, MD, et al. Patellar Tendon Versus Hamstring Tendon Autografts for Reconstructing the Anterior Cruciate Ligament. アメリカン・ジャーナル・オブ・スポーツ・メディスン誌に掲載。 2009年12月。 Vol.37. No.12。 Pp. 2470-2478.

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