グレード3の靭帯捻挫の主な特徴は、靭帯の終点を感じない、関節の重大な不安定性であることです。 治癒過程は、他の血管組織と同じように修復される。 受傷から72時間後までは、患部に炎症が蓄積されます。
以下は、第3度MCL捻挫の初期評価で通常認められるものの一例である。 右膝に既往歴はない。 右足は固定され、膝は伸展していたが、ラインバッカーのショルダーパッドから外反母趾のような衝撃を受けた。 すぐに膝の内側に痛みを感じた。 その感覚は、引っ張られるような、裂けるような感じと表現した。
経過観察。 すぐに浮腫が生じ、その後も増加した。 変形は認められなかった。 直後の変色や出血は現時点では見られない。
触診。 触診では膝の内側に沿って痛みがあり、MCLの近位挿入部のすぐ下から主訴の圧痛がある。 触診ではMCLの教示の有無は検出されなかった。 骨触診では、大腿骨、脛骨に圧痛点は認められなかった。 腫脹が続くと膝の内側が温かくなり始めた（両側で比較）。
特殊検査。 身体評価の結果、完全伸展時のvalgus stress testで有意な弛緩を認めた。 エンドポイントは感じられなかった。 ACL、PCL、LCLはすべて弛緩なく無傷であった。 AROMとPROMは、腫脹と疼痛のため制限された。 RROMは不安と警戒のため不可とした。 圧迫、骨折のTapテストは全て陰性であった。 神経症状は認めなかった。 検査はすべて両側で比較した。 疼痛は完全評価までに初期レベルより減少していた。 MCLの3度捻挫を確認し、骨軟骨の欠損と他の靭帯や半月板の関与を除外するため、X線写真を撮影した。 その後6週間で、新しい毛細血管が形成され始め、増殖が起こりました。 線維芽細胞の活動により、フィブリン塊が形成される。 このフィブリン塊が、切断された2つの端をくっつけると同時に、周囲の構造物にすべてをくっつける。 最終的に瘢痕組織はエラスチンとコラーゲン繊維によってより弾力的になります。 そのため、この新しい瘢痕組織を再調整するエクササイズを行い、可動性を低下させないようにする必要があります。 SAIDの原理を使えば、MCLにかかる要求に応じて適応が起こるようにすることができます。 完全な成熟期には、最長で丸1年かかるといわれています。