Jones fractures
Jonesはもともと、中足骨の強制倒立による第5中足骨基部の剥離骨折を説明しました。 また、この骨折は、第5中足骨基部にかかる垂直方向と垂直外側の力の組み合わせであり、反転ではないことが、その後の研究により明らかになった(Kavanaugh 1978)。 この骨折は3つのゾーンに分けられます。
タイプI-剥離骨折 タイプII-ジョーンズ骨折 タイプIII-。 ストレス骨折 |
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タイプI(剥離骨折)-小さいことが多く、第5中足骨基底部の骨折で最も多いタイプである。 変位が小さい場合は、体重を支える絆創膏で保存的に治療することができます。
Type II (Jones Fracture) – 現在、第5中足骨の基部はすべてJones骨折と呼ばれていますが、JonesはもともとType IIの骨折を説明しています。 近位極が引っ張られ、関節の可動性が比較的高いため、Jones骨折の急性固定は低い閾値が適切である。
軸方向の経皮カニューレスクリューは、しばしば最適な固定方法です。
Type III(ストレス骨折)- 骨端部骨折はほとんどの場合ストレス骨折であり、他のストレス骨折として、比較的安静にして活動を制限して治療する必要があります。 状況によっては手術による固定が適切な場合もあるが、注意が必要である。
骨膜は患者の15%に見られる骨で、正常なものである。
Jones骨折(Type II)は66%の結合遅延があり(Kavanaugh 1978)、このためしばしば手術による固定が提唱される。 Arntzらは40例のJones型骨折を手術で治療し、36例が3年後の経過観察で良好または優れた結果を得たと報告している。
Paediatric 5th Metatarsal Apophysis
小児の骨格では、近位成長板の付帯が約14%に認められます。
これは骨折と容易に混同されます。
副鼻舟(または舟状骨)と同様に、患者は第5中足骨の圧痛と第5中足骨基部の副成長板の付随的な発見で小さな外傷の後に提示されるかもしれません。
付属骨端は11歳から14歳の間に最もよく見られる。
Rogersらによって報告されたいくつかの型があり、骨折のような外観を呈することもあります:
臨床検査と注意深い病歴により、骨折と区別することができます。
疑わしい場合は、MRIスキャンで鑑別します。