2019年11月11日記事
あなたの身体は、慎重にバランスをとった化学反応の驚異であり、身体のすべての器官はその役割を担っているのです。 肝臓も例外ではなく、肝不全は生命を脅かす問題となり得ます。 有害物質への長期的な暴露、ウイルス感染、あるいは突然の中毒など、肝臓にダメージを与える原因はさまざまです。 肝不全の原因は何か、どのような治療法があるのかを知ることで、肝臓のケアについて最善の決断をすることができます。 また、代謝や消化に関連する他の機能も実行します。
肝不全は、簡単に言えば、そのようなものです。 肝臓が完全に働かなくなり、体に深刻な影響を及ぼす可能性があります。 また、「痒い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」。 このため、肝不全を正確に診断することは、最初のうちは難しいかもしれません。 このため、肝臓病の初期段階であっても、すぐに診断がつかない人が少なくありません。 肝臓は体内の毒素を処理する中心的な役割を担っているため、肝臓病の症状は全身に現れます。 一般的な症状の簡単なリストを以下に掲載します。
- 青白い、血のような。 または黒い便
- 黄色い皮膚と目が特徴の黄疸
- 暗黒色の色の尿
- 嘔吐
- 吐き気
- 食欲減退
- 皮膚のかゆみ
- 恒常的疲労
- あざができやすい
- 足首の腫れ
足首が腫れやすい。
肝疾患の進行はどのようなものか？
肝臓に影響を与えるものはさまざまですが、損傷の進行はおそらく同じような経路をたどるでしょう。 肝臓に影響を及ぼしている原因や刺激によって、肝臓の障害が進行するスピードは異なりますが、症状の進行の大まかな段階は、ペースに関係なく似ていることが多いようです。
炎症は、肝臓の病気の最初の段階です。 この段階では、生物学的あるいは化学的な刺激物によって、肝臓の組織に炎症が起こっているのです。 一般的に、この段階では、ダメージを受けていることにまだ気づかないかもしれません。 炎症が悪化すると、肝臓の周りの腹部上部に圧痛を感じることがあります。 炎症が悪化すると、肝臓の周りが熱くなり、痛みを感じることがあります。 この段階で、治療が間に合えば、肝臓を完全に治癒させることができます。
線維症は、肝臓病の次の段階です。 この段階では、長期間にわたる慢性的な炎症が肝臓に影響を及ぼし始めています。 進行中の炎症による組織の損傷は、肝臓に瘢痕化を引き起こしはじめます。 この瘢痕組織はやがて健康な組織に取って代わり、肝臓の機能を低下させます。 瘢痕化が進むと、肝臓に残っている組織は、体内から毒素を排除するために、より強く働かなければならなくなります。 そのため、残っている健康な肝臓の組織への負担が大きくなり、病気の進行が加速される可能性があります。 あなたの肝臓病がこの段階でキャッチされた場合、それはまだあなたの肝臓が回復することができます治療のプログラムを開始することができる可能性があります。
肝臓の線維症を治療しない場合、あなたの肝臓病は、次の段階に進行する可能性があります。 肝硬変は、多くの人が知っている言葉ですが、それには理由があります。 慢性的なアルコール依存症やその他の物質乱用に関連することが多く、健康に深刻な影響を及ぼす肝臓の損傷と瘢痕化の状態を表しています。 この段階になると、全身に明らかな症状が出始めるでしょう。 出血しやすい、認知障害、皮膚のかゆみ、水分貯留などの症状が現れます。 肝硬変は、治すことができない重篤な疾患です。 この段階での治療方針は、病気が悪化しないようにすることに重点が置かれます。 治療における目標は、残っている健康な肝臓の組織を可能な限り最高の状態に保つようにすることです。
肝硬変と診断されるほど肝臓の病気が重くなると、肝がんのリスクも高まります。 肝硬変になったからと言って、必ず肝臓がんになるわけではありませんが、両者には相関関係があります。 肝疾患の進行のどの段階でも肝臓がんを発症する可能性はありますが、肝硬変と診断された場合はその可能性が高くなります。 B型肝炎も肝臓がん形成の危険因子です。
末期肝疾患（ESLD）は、肝硬変の治療が間に合わなかった場合に到達する可能性のある状態です。 病気が進行するこの時点では、より顕著な肝性脳症、出血、肺の問題、腎機能障害などを特徴とする減圧性肝疾患を経験することがあります。 減圧症が始まると、肝疾患が重症化し、命にかかわる状態になります。 この段階になると、肝移植の候補となるだけでなく、状態の深刻さから移植リストに優先的に掲載されることになります。
肝不全は、肝臓病の進行の最終段階で、肝臓の機能の半分以上を失っている状態です。 この時点で、昏睡状態に陥る、あるいは死に至る危険性があるため、緊急に医療を必要とするようになります。 肝臓の問題を診断する際の一つの課題は、症状が他の様々な病状と共通していることです。 下痢や吐き気、食欲不振などの症状が出ることが多いようです。 症状が進行すると、見当識障害や混乱が増し、非常に眠くなることもあります。 これらの症状が肝不全からきているのであれば、緊急に医療を受ける必要があります。 肝不全は致命的であり、緊急の治療を行っても、命を救うために肝移植が必要になることがあります。
急性肝不全の原因
肝臓の問題のほとんどは、発症までに何年もかかり、時間とともに症状が進行し、深刻さを増していきます。 このような場合、体がさまざまな症状を示し始めるので、おそらく十分な警告があることでしょう。
一方、急性肝不全は、わずか48時間程度で発症することもあります。 この形式の肝不全は、ほとんどの場合、中毒または何らかの過剰摂取の結果です。 急性肝不全は、重度の肝硬変やがんなど、発症に何年もかかり、治療方針を決定するのに時間がかかる疾患と同じように、恐ろしいものです。
急性肝不全は、さまざまな原因によって生じます。 これらの中には、医療機関の外で起こりうるものもありますが、大規模な治療を必要とする他の病気の副作用として起こるものもあります。 急性肝不全の原因として、いくつかの例を以下に挙げます。
- 大量のアセトアミノフェンを摂取すると、すぐに肝臓にダメージを与え、重症化したり死亡したりすることがあります。 アセトアミノフェン中毒が始まると、損傷の進行は非常に困難で、しばしば生命を脅かします。
- 毒のある野生のキノコを食べる：Amanita phalloides、またはデスキャップは、食べてから数日以内に肝不全につながる毒素を含みます。
- 処方薬とハーブ薬の相互作用：この相互作用により肝細胞を完全に殺すか、胆管に損傷を与える可能性があります。
- 敗血症性ショック：腸の穿孔などの条件によって引き起こされるこの圧倒的な感染症は、あなたの肝臓を損傷したり、それがstoping.4356>
慢性肝不全の原因
あなたの肝臓が挑戦条件の様に長期暴露されているために損傷したときに慢性肝不全は、発生します。 これは、産業毒素への暴露、アルコール中毒、自己免疫疾患、さらには極端な慢性栄養失調を含む可能性があります。 慢性肝不全は、様々な原因によって引き起こされる可能性があり、症状の進行は様々な要因によって変化します。 以下にその一部を紹介します。
- 単純ヘルペスウイルスは、肝硬変などの肝臓障害を引き起こします
- エプスタインバーウイルス、A、B、E型肝炎、C型肝炎、サイトメガロウイルスなどのいくつかのウイルスは、広範囲の肝臓障害を引き起こします
- 自己免疫性肝炎です。 ウイルス性肝炎と同様に、自分の免疫システムが肝臓を攻撃することが特徴です
- ウィルソン病：遺伝的な病気で、体が銅を取り除くことができず、肝臓にダメージを与えます
- 妊娠急性脂肪肝：妊娠急性脂肪肝のことです。 このまれな疾患では、過剰な脂肪が肝臓に集まり、肝臓を損傷します
- Budd Chiari症候群：このまれな疾患は、肝臓の血管をブロックして狭くします
- 工業用毒物：脱脂剤や洗浄剤の四塩化炭素やその他の化学物質は、肝臓を損傷します
非アルコール性脂肪肝などの他の条件は、時間をかけてゆっくりと肝臓を損傷する場合があります。 原発性胆汁性肝硬変も、胆管の損傷によって肝臓に胆汁がたまり、最終的に肝臓にダメージを与える疾患です。
慢性肝炎も、肝臓にとって重大な懸念材料となります。 ウイルス性、自己免疫性を問わず、さまざまな種類の肝炎の長期的な影響により、慢性的な炎症状態が生じ、肝臓にゆっくりと瘢痕組織ができ、時間の経過とともに線維症から肝硬変に進行していきます。
肝臓病の診断と検査
慢性肝不全の疑いがある場合、医師はまず一連の血液検査を行い、何が問題である可能性を判断することから始めます。 これは、鉄のレベルが肝機能を損ない始めるポイントまで体内に蓄積されるヘモクロマトーシスなどの状態を診断するのに役立ちます。 また、医療機関では、肝障害の程度を判断するために、一連の肝機能検査を実施することになるでしょう。
医師があなたの肝臓で何が起こっているかを理解するための最良の方法は、あなたの肝臓自体のサンプルを採取することです。 肝生検として知られている手順では、検査のために肝臓の組織の小さなサンプルが削除されます。 これは、あなたがさらされている肝臓疾患の可能性のある原因を医師が理解するのに役立ち、どのような治療方針が最善であるかもしれません。
肝不全はどのように治療するのか
治療法は、慢性肝疾患か急性肝疾患かによって異なります。 症状が軽い場合は、通常、保存的な治療法が処方されます。 肝臓は、損傷があまりに進行していない場合、それ自体を治癒する驚くべき能力を持っています。 症状が重くなった場合は、入院して安定させ、生命を維持することになります。
過剰に出血している場合は、輸血が必要な場合もあります。 呼吸が困難な場合は、人工呼吸器を使用することもあります。 また、肝移植に必要な基準を満たせば、健康なドナーから肝移植を受けられる可能性もあります。 ほとんどの場合、肝臓全体を交換することになりますが、一部の移植施設では肝臓の一部だけを交換することも可能です。
急性肝疾患は、症状の発現と進行が非常に速いため、通常は病院で治療されます。 急性肝不全の治療の目的は、安定した状態を保ちながら毒素を体外に排出することです。 このため、毒素を排出するための点滴、下剤、浣腸、血圧の綿密なモニタリング、血糖値が危険なレベルまで下がらないようにするためのグルコースモニタリングなどが行われます。
慢性肝疾患の治療は、より複雑な問題です。 あなたの病気の原因と重症度に応じて、多くの異なるオプションが利用可能です。 治療の第一ラインは、病気の原因となっている、あるいは治癒をより困難にする可能性のあるアルコール、薬、その他の物質への接触を減らすことでしょう。 それ以降の治療は、病気の原因によって異なります。 ウイルス性肝炎、原発性硬化性胆管炎、慢性アルコール中毒はすべて肝臓を傷つけますが、これらの疾患に対する治療はそれぞれかなり異なります。
何らかの慢性肝疾患がある場合、アルコール乱用が肝不全の原因でなくても、医療機関はおそらくアルコール摂取を控えるでしょう。 また、脂肪分の多い食品、肉類、チーズなどの摂取を控え、肝臓への負担を減らすような食事療法を行う可能性が高いでしょう。 料理に含まれる塩分を減らし、調味料として塩分を多く摂らないようにすることも肝臓の負担を減らすことにつながります。 太っている人や代謝に問題がある人は、摂取カロリーを減らすための食事療法を受けることになります。
肝臓の病気について、いつ医師に相談すればよいですか？
肝臓の病気は、他の病気と共通する症状が多く、症状だけで判断することは困難です。 急性の場合は、すぐに医療機関を受診することが大切です。 特に中毒を起こしている可能性がある場合は、すぐに肝不全が起こる可能性があり、すぐに治療を受けることが生死の分かれ目となります。
慢性の場合、症状がある場合、または慢性肝疾患の危険因子のいくつかを持っている場合は、医師に相談することが重要です。 これには、糖尿病、慢性アルコール中毒、C型肝炎、B型肝炎、自己免疫性肝炎、ウィルソン病、あるいは産業汚染物質や特定の化学物質への曝露が含まれる可能性があります。 これらの危険因子にさらされたことがある方は、医師に相談する必要があるかもしれません。 肝疾患の症状がある場合は、予約をお願いします。 食生活の管理、十分な運動、アルコール摂取の抑制や中止など、生活習慣を見直すことで、肝臓病の進行に大きな影響を与える可能性があります。 肝臓病は必ずしも肝不全に進行するわけではありませんが、進行すると命の危険にさらされる可能性があります。 早期にリスクを把握することで、肝不全を未然に防ぐための治療・管理方法を見つけることができます
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