Henry Hoffman
Tuesday April 4th, 2017
After stroke, 17から38%の人々が痙攣を経験します。 脊髄損傷後は、40～78％の人が経験します。 軽度の痙性は、筋肉のつっぱり感やこわばりがあり、重度の痙性は、四肢に痛みを伴う制御不能な痙攣を起こすことがあります。
痙性とは
痙性は、通常、随意運動を制御する脳または脊髄の部分への損傷によって引き起こされる神経筋疾患である。 この損傷により、神経系と筋肉間の信号のバランスに変化が生じます。 通常、脳卒中、脊髄損傷、脳性麻痺、外傷性脳損傷、および多発性硬化症に罹患した人に見られます。
痙性を放置すると、過剰な反射、褥瘡、慢性便秘、尿路感染、拘縮などの悪影響が生じることがあります。
痙性はどのように治療されますか？
幸いにも、痙性を管理し回復するための多くの治療法があります。 最良の結果を得るために、ほとんどの人はさまざまな治療法を利用することになります。 医療従事者は、あなたにとって適切な治療法の組み合わせを決定する手助けをします。 治療法は痙縮の重症度や原因によって異なる場合があります。 以下は、痙縮に対する一般的な治療法の一部です。
Oral Medications
痙縮によって影響を受けた筋肉をリラックスさせる方法の1つは、筋肉を締め付ける原因となる神経伝達物質をブロックする内服薬の服用です。 これらの薬は、一般に筋弛緩薬として知られています。 バクロフェンは中枢神経系に作用し、けいれんを抑えて可動域を広げるため、よく処方されます。 チザニジンは、神経インパルスを遮断する、痙性治療のためのもう一つの一般的な薬です。
痙縮の治療に内服薬を使用することには欠点があります。 1つは、特定の筋肉をターゲットにする方法がないことです。 筋弛緩剤は、痙性に影響されているかどうかに関係なく、すべての筋肉を弛緩させます。 また、これらの薬の中には、眠気のような副作用があるものもあります。 最も注意しなければならないのは、これらの薬はどれも痙縮を治す薬ではないということです。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」…………………………………………………………………………………………..＜＜＜ ＜. 最も一般的な注射薬は、おそらく皆さんもよくご存知のボツリヌス毒素またはボトックスです。 ボトックス注射は、単に老化の兆候を元に戻すための美容的処置ではなく、筋肉が収縮を開始するように指示する化学物質をブロックする神経毒である。
患部の筋肉にボトックスを注射することで、痙攣や痙縮のリスクが軽減されます。 患者の筋肉の痙縮を軽減することで、理学療法に参加し、回復を助けるエクササイズを完了することができます。 ボトックスには、痛み、発疹、嚥下障害、筋力低下などの副作用がありますが、
ストレッチ体操
痙性に苦しんでいる場合、ストレッチ体操を行うことは、それを管理し回復するための最も簡単で最も重要なステップになります。 これらのエクササイズは、薬物療法や装具などの他の治療法と併用されることが多く、特に痙縮がひどく、追加の介入なしにエクササイズを完了できない場合は、そのように行われます。
脳卒中の回復に最適な手の運動
運動の習慣を始めるとき、セラピストは受動的可動域（PROM）エクササイズを教えます。 PROMエクササイズは、筋肉が外部の力によって動かされるため、このように呼ばれています。 これらのエクササイズは、関節のこわばりを防ぎ、筋肉を伸ばし、可動域を広げて維持するのに役立つので、痙縮の治療に効果的です。 どのストレッチをどのくらいの頻度で行うかについては、セラピストから指示がありますが、一般的には、1日に少なくとも3回は患肢を可動域いっぱいに動かす必要があります。
Anti-Spasticity Orthoses
関節への圧力を緩和して筋肉の痙攣を減らし、筋肉の伸縮を長時間行うために設計された特殊装具の使用によって、痙縮を軽減することができます。 以前は、腕と手首を中立の位置に保つために静的スプリントが使用されていましたが、静的スプリントは痙性に対して有効ではなく、拘縮を防止することもできず、実際に関節の変形を引き起こす可能性があることが研究で明らかにされています。 その代わりに、SaeboStretchのような動的スプリントは、不随意反射（あくびやくしゃみをしたときに患部の手が丸くなるような）や緊張の高まりによる屈曲を通じて指を動かし、徐々に望ましい安静位置に戻し、痛みを軽減して筋肉を伸ばすのに役立ちます。
機能的装具
SaeboGloveは、軽い痙攣の患者に対するもう一つの選択肢です。 SaeboGloveの機械装置は、特定の関節や筋肉をサポートする特別な機能を組み込んでおり、重力の影響を減少させ、硬い関節や痛みのある関節を動かしやすくしています。 このような人工的な張力システムに依存することで、痙縮は起こりにくくなり、筋力や運動能力の回復に応じて調整することができます。 8709>
Surgery
Spasticity in severe cases where the tendon has shortened permanently, has necessary to surgery.In the case of traumatology整形外科病院の緊急手術室は、人工関節手術用に準備されたもので、手を消毒して医師が撮影しています。 手術は通常、最後の手段として保存され、他の利用可能な治療が失敗し、痙縮が大きな痛みを引き起こしているか、患者の独立性と可動性を制限している場合にのみ検討されます。 痙性に対して最も頻繁に行われる手術は、整形外科的処置です。 8709>
Releasing the Tension
Spasticity は、慢性的で耐え難い筋肉痛を引き起こすことにより、さまざまな点で生活に悪影響を及ぼす可能性があります。 幸いなことに、多くの人にとって、痙性は、たとえその痙性が重度であっても、治療可能な状態です。 効果的な薬物療法、ストレッチ、特殊な装置などが、痛みを和らげるための一般的な方法として挙げられます。 医師と連携することで、自分に合った治療法を見つけることができます。
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