はじめに：-従来、腹部貫通傷はルーチンの開腹手術が正当化される。 しかし、この方針は受傷機序（刺傷または銃創）および画像診断の精度により、内臓損傷を排除し、綿密なフォローアップを可能にする場合に適応されることがある。
患者と方法。 腹部貫通創の患者79例（1995年5月～2002年5月）のレトロスペクティブ研究：（47（59％）が刺傷、32（41％）が銃創）。 画像所見と手術所見の相関、治療法、術後経過を検討した。
結果 当初から手術が行われたのは68例であり，11例が精密な経過観察を行った。 経過観察した11例（刺傷後9例，銃創後2例）のうち，2例が手術を余儀なくされた（各群1例）。 画像所見と手術所見の相関は，刺傷後34例（72％），銃創後21例（80％）で良好であり，内臓損傷の平均数はそれぞれ1個と3個であった． 6例（8％）が死亡（死亡率：それぞれ2％と16％）し、12例（15％）に術後合併症がみられた。
結論 腹部貫通刺傷は、画像診断で内臓損傷がなければ、厳重な経過観察で治療が可能である。 銃創は内臓損傷の多発と予後不良のため、ルーチンの開腹手術が依然として正当化される。