腹部鍼灸の総合的な紹介

5分もしないうちに、患者の痛みは消えてしまったのです。 しかも、この1回だけの治療で再発することはなかった。 彼は、同じような症状の患者数人にこのツボの組み合わせを繰り返し、毎回同じ結果が出ることに驚きました。

こうして、ボー博士は30年にわたる腹部のツボの探求を始め、彼が信じる、臍から放射状に広がる胎内あるいは先天性チャネルシステムを発見したのです。 彼はこのシステムをShen Que Channel System (SCS)と呼んでいます。Shen Que (CV8) は中国語で臍のツボを意味するからです。 SCSは、妊娠中に母体から胎児に気と血を運ぶ経路のネットワークです。 胎児の正常な発育は、胎児自身の蔵衛門が自ら生成する前に、母体からこれらの必須物質を輸送し調節することに依存しています。 出生後、このシステムは、食物の精から生成される蔵不器から気と血が供給される生後のシステムと徐々に統合されます。 SCSは、CV8から放射状に広がる帯状のツボとして現れます。 その形状から、亀に例えられ、「奇跡の亀」と呼ばれています。

身体のすべての部分がこのシステムで見つけることができ、筋骨格系の痛みの問題に頻繁に使用されています。 このシステムの重要な特徴は、腹壁の表面に非常に近いということである。 この系統を貫通する針は、先端が皮膚を貫通する程度で、腹部の表面にあることが多い。 (従来の14チャンネルや産後システムは脂肪組織のやや奥にある) 興味深いことに、SCSは全身の気血の流れを調節する強い能力を持っており、針を刺すとしばしば即効性がある。

ボー博士はまた、腹部の脂肪と筋肉の層により深く針を刺すことによって、素早く蔵布臓を調和できることを発見した。 その臓腑の配置は、『変法書』の後天八卦と一致した。 古代の図は、ボー博士の臨床経験をまとめ、第二の体系を確立したものである。 2539>

多くの臓器やその二股のペアは腹部に存在するため、蔵布は容易にすべての内臓に影響を与えることができます。 これは、四肢の遠位点を使用する場合の利点です。なぜなら、遠位点からの刺激が臓器に到達するのは必ずしも容易ではなく、特に経路の上部に節ブロックがある場合、ブロックを解除するために長時間の操作や追加の鍼を必要とすることがあるからです。 しかし、「メガシステム」という表現がより適切かもしれません。 BMAAは、胎内経路系（天レベル）、腹部の産後系と特脈のツボ（人レベル）、蔵不器系（地レベル）を組み合わせた多次元総合治療システムで、気血を生み出す臓腑を調和させ、通常の14経路と特脈を開き、問題の解剖学的位置をピンポイントに特定して即時、実質、持続的治癒効果を実現させるのである。 さらに、ゲージ0.22～0.16の鍼を使用し、軽い操作と浅い挿入で、ほとんど痛みを感じない。

Bo博士は外科手術のアイデアを腹部鍼システムに統合し、学生の学習時間を短縮するために適用プロトコルをマニュアル化して、効果を高め、臨床試験の再現性を向上させました。 彼のシステムの特長は以下の通りです：

ツボの位置と位置決め方法の標準化。 ツボの位置は、解剖学的なランドマークとクンレシオの組み合わせで決められ、定規で測り、ペンで印をつけます。 施術者は患者の右側に立ち、上から下へ、深いところから浅いところへ、内側から外側へ針を挿入する。 同様に、針の長さとゲージは、患者のサイズと体重、不足または過剰の状態、および疾患の種類に基づいて標準化されています。

標準化されたポイントフォーミュラ。

標準化されたツボの処方：鍼灸院で見られる最も一般的な疾患のために、20以上のパターンに基づいた、疾患に焦点を当てた標準化されたツボの処方があります。 筋骨格系の問題や脳卒中の回復には身体検査を行い、内科的な症状には生物医学的な検査を参照し、適切な場合には臨床効果を評価するために客観的な検査を行います。 このように、西洋の技術やテクニックがBMAAの診断モデルに統合されています。

標準化されたツボの処方は、30年以上の臨床経験による効果に基づいて作成されたものです。 これらのフォーミュラには、特定の患者のために個別化するためのポイントが追加されており、より複雑なケースには組み合わせることが可能です。 例えば、首や肩の痛みと手のしびれを呈する神経根圧迫の頚椎症では、脾腎（筋肉と骨を司る）から気血を出すためにCV12と4が使われます。 K17、18は首の筋肉を緩め、神経根を解放するために両側から使用する。 ST24は両側で上肢に気血を導く（陽明：気血の量が多い）。 患側には上風解のツボ（Ab1）と上横風解のツボ（Ab2）を用い、手のしびれをピンポイントで刺激し、風と湿の経路を解消します。

中国での使用と現状

1991年、BMAAは山西省衛生局が主催する鍼灸推拿技術大会で優勝しました。 1992年、Bo博士がそのシステムを正式に一般に紹介しました。 2007年には、中国鍼灸学会の専門分科会として認定されました1。 適応症は、整形外科疾患、呼吸器感染症、冠動脈疾患、高血圧、消化器疾患、神経疾患、婦人科疾患、そしてパーキンソン病、不眠症、うつ病、糖尿病、眼病、肥満、難聴、耳鳴りなどの治療困難な疾患です2

北京では多くの鍼灸師や教授がBMAAを使っています。 Bo博士の弟子たちは、この療法を主な治療法として、いくつかの脳卒中回復センターを運営しています。 Bo先生は、広東省第一中医薬病院のスタッフで、転子部壊死（SARS感染症のステロイド治療の副作用）に苦しんでいる人の治療に成功しました。 現在、BMAAは同病院の主要な治療法となっており、循環器科、婦人科、救急医療科、鍼灸科、整形外科、伝統医学センターの部長はすべて彼の弟子です。

現在の研究

中国の学術検索エンジンを使った系統的レビューによると、1999～2007年に、中国でBMAAに関する214の論文が発表されており、そのうちの96の臨床試験、うち62は対照群の比較治療を使っています3～4。 研究対象となった74の運動器疾患のうち、30は神経根の圧迫を伴う頸椎症に対するものであった。 そのうち、比較治療対照群を用いたものは22例であった。 有効性は90％以上であった。 22の研究のうち、2005年に3つの病院で行われたマルチサイト研究では、300人の被験者がBMAAと牽引療法の治療群に無作為に分けられました。 牽引療法は「局所の血液循環を改善し、症状を緩和するが、安定した長期的な治癒効果がなく、頻繁に再発する」ことが判明しましたが、BMAAによる治癒率は91.5％（10回の治療で完全寛解、3カ月間再発なし）、有効率は98％に達しています5

学生研修

BMAA研修プログラムは3年間で行われます

初年度（5日間コース）…1回目の研修では、BMAAを使用した施術を行い、2回目の研修では、BMAAを使用した施術を行い、3回目では、BMAAを使用した施術を行い、4回目の研修では、BMAAを使用した施術を行います。 奇跡のカメを使ったポイントロケーションの学習と実践、針挿入プロトコルのトレーニング、筋骨格系の痛みの問題に対するBMAA処方の使用、

2年目（4日間コース）：BMAA処方の使用。 ポイントロケーションと針挿入プロトコルのスキルを磨く；ロケーションの深さの理解を深める；SCS理論を深く議論する；1年目の疾患の上級トピック；内科系疾患、脳血管疾患、脳卒中の回復を紹介する。 6

ボー先生の系統では、気の到着は必ずしも患者ではなく、施術者が感じるものである。 そのためには、針の感覚を感じ取る感性を、指導者のもとで養う必要がある。

1. 第1回BMAA学術シンポジウム（広東省第一中医薬病院にて）。 Guangzhou, China; March 2007.
2. BMAA Introductory Course Textbook, 2007
3. www.cnki.net/index.htm (Chinese), www.global.cnki.net/grid20/index.htm (English)
4. Wang LP, Lin CD, Zhang B. et al.
5. Bo ZY, Niu QQ, Niu WG, et al. 神経根型頚椎症治療のための腹部鍼灸に関する多施設共同対照研究.
6. Ryan P. Integration of modern and traditional teaching methodologies in abdominal acupuncture training（腹部鍼治療トレーニングにおける現代と伝統的な教育方法の統合）.