原因
ほとんどの膿瘍は細菌感染によって起こります。
小さな切り傷や擦り傷などの皮膚の傷、または皮膚の皮脂腺(オイル腺)や汗腺が詰まると細菌が入り込み、膿瘍になることがあります。
細菌が体内に侵入すると、免疫システムが感染と戦う白血球を患部に送ります。
白血球が細菌を攻撃すると、近くの組織が死んで穴が開き、その中に膿が溜まって膿瘍になります。 膿には、死んだ組織、白血球、バクテリアの混合物が含まれます。
良好な衛生状態、健康的なライフスタイル、肌の手入れによって、皮膚膿瘍のリスクを減らすことが可能かもしれません。 皮膚膿瘍は、多くの場合、皮膚の表面下に腫れや膿を持った塊として現れます。
皮膚膿瘍の徴候は以下の通りです。
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皮膚の下に滑らかな腫れがあり、硬く感じる
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患部の痛みや圧痛
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患部の温感や発赤
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目に見える腫れ膿がある
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高熱(発熱)
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悪寒
リスクの増加
上記の特定の原因以外にも、様々な原因が考えられます。 膿瘍が発生する可能性を高めるものには、以下のようなものがあります。
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免疫力が低下している-HIVなどの病気や化学療法などの治療が原因である可能性があります
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糖尿病がある
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基礎疾患が炎症性であることのような症状があること。 膿皮症、パン肉炎、急性膵炎、炎症性腸疾患など
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ブドウ球菌の保菌者
しかし、多くの膿瘍は普段健康である人に発症します。
膿瘍の診断
皮膚の膿瘍がある場合、医師は患部を診察し、膿瘍ができてからどのくらいか、その部分にけがをしていないか、他に症状はないかなどを尋ねます。
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あなたの症状が膿瘍の典型であれば、通常、医師はこれだけで診断を確信しますが、さらに次のような検査を受けるかもしれません:
感染の兆候を探すための血液検査
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糖尿病の兆候であるブドウ糖をテストするための尿検査。 糖尿病の人は、皮膚膿瘍のリスクが高くなります
膿瘍が肛門の近くにある場合(肛門周囲膿瘍)には、膿の集まりと直腸がつながっていることがあります。 これは瘻孔と呼ばれ、このような症例は別の方法で管理する必要があります。
切開・排液に代わる方法は?
一部の小さな皮膚膿瘍は自然に排出され、治療の必要なくよくなることがあります。 温湿布のような形で熱を加えると、腫れを抑え、治癒を早めることができます。
大きな膿瘍や持続的な皮膚膿瘍の場合は、感染を取り除き、感染が広がるのを防ぐために、GPが抗生物質のコースを処方することがあります。 これらの抗生物質は、既知の感染性細菌に幅広く作用するように設計されており、通常、ほとんどの一般的な感染症を治すことができます。 膿のサンプルから特定の細菌が特定されると、より「集中的」な抗生物質が使用されます。
時には、特に再発性の感染症では、再感染を防ぐために体内の細菌をすべて洗い流す必要があります(脱コロナイズド)。
しかし、抗生物質だけでは皮膚膿瘍を取り除くのに十分でないことが多く、感染を取り除くために膿を出す必要があります。
切開・排液の準備
切開・排液は通常、全身麻酔で行われます。
全身麻酔を行う場合、絶食の指示を受けます。 これは、通常、事前に約6時間、飲食をしないことを意味します。 しかし、外科医のアドバイスに従うことが重要です。
外科医は、手術の前、中、後に何が起こるか、どんな痛みがあるかについて、あなたと話し合います。 この機会に、これから起こることを理解し、リスクやメリット、手術の代替案について質問する準備をしておくとよいでしょう。
あなたは、足の静脈に血栓ができるのを防ぐために、圧迫ストッキングを着用するように言われるかもしれません。 ヘパリンという抗血液凝固薬の注射が必要な場合もあります。
また、圧迫ストッキングを着用する代わりに、ヘパリンという抗血液凝固薬の注射が必要な場合もあります。