静止冠動脈疾患と治療中の収縮期高血圧を有する67歳男性外来患者(図1参照)。 2、4、6、8、10、11拍目の異常P波で示される、必ずしも早発ではない異所性心房拍動(AEB)を伴う優位な洞調律を示す。 V1リードの単一の「リズムストリップ」は対応するP波の変化を示さないが(11拍目を除く)、P V1は洞由来と推定される最後の2拍で大きく変化する(V6のPはIリードのPのように見える)。 I、L、V4-V6)リードの心房間ブロック(IAB:ワイドで二分的なP波)は、V1、V2の左房拡大を示すP末端力(Ptf)に対応する:末端陰性(-領域)が1平方ミリメートル以上の二相性(+-)Pを示す。 リードIIにP-pulmonale(単一峰のP、高さ2.5mm以上)があり、リードIIIに反映されますが、aVFの2拍目でなぜか消失します。aVFの最後のP(リードV3との結合部)がP-pulmonaleであることから、この拍動は(その前後のP波と同様)外調性の疑いが生じます。 また、QRS軸の左偏位(-30度)と2組の電圧基準による左室肥大(LVH)が認められます。 コーネル(S V3 + R aVL 28mm以上)およびソコロフ・リヨン(R V6 + S V1 35mm以上)、R波が優位(ここでは純粋)なリードにひずみ(非対称に反転したT波)を伴う。 左心室肥大で欠けることのある正常な中隔q波(sq)はIとV6に認められ、これらは通常の位置である
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