胃食道逆流（GER）は乳児によく見られるものである。 多くの場合、動揺や頻繁な逆流以上の深刻な症状は見られず、ほとんどの症例は1歳になるまでに自然に治ります。
よく管理された臨床試験が少ないにもかかわらず、酸抑制剤はGERの乳児によく処方されます。 新しい論文では、Nationwide Children’s Hospitalの医師研究者が、乳児に対する酸抑制剤に関するデータと、これらの薬をいつ、どのように使用するかについての新しい臨床実践ガイドラインをレビューしています。
「乳児の逆流は、時間の初めから両親の問題である」スティーブンCiciora、MD、消化器、肝臓、および栄養の部門における部門の教育活動のディレクターは言うネーションワイド子供の、研究の著者の一人です。 “何が新しいです彼らの逆流症状で大人を助けるために設計された酸抑制薬を使用しています。”
成人におけるプロトンポンプ阻害剤やヒスタミン2受容体拮抗剤などの酸抑制剤の使用を支持するデータは強固ですが、これらの薬物が乳児のGERの転帰を変えるという確かな証拠は存在しないのです。 実際、これらの薬剤が有害な影響を及ぼす可能性を示す研究が複数あります。
今年、北米とヨーロッパの小児消化器・肝臓・栄養学会（NASPGHAN/ESPGHAN）は、非薬物的変化を試み、酸抑制剤の使用を減らすことを強調した、最新の臨床実践ガイドラインを発表しました。
薬物療法を検討する前に、臨床医は世話人にGERは正常で自己限定的であると安心させ、哺乳を濃くする、ミルクや母親の食事のタンパク質源を変更する、哺乳の回数を減らすなどの変更を試みるよう推奨しています。 その後、酸分泌抑制剤の試用は短期間（4-8週間）にとどめるべきである。
「酸抑制剤を含め、リスクのない薬はありません」とCiciora医師は言います。 「時間の経過とともによくなる可能性が高い問題に対して、そのようなリスクを子供に負わせたいですか？ 特に、これらの薬の効果が、有効成分を全く含まないプラセボとほぼ同じであるという証拠があるのに。」
Ciciora博士は、乳児の逆流がよくある問題で、介護者にとってしばしば苦痛であることを認めます。 しかし、彼は、医師が管理する最初のステップは、酸抑制剤であってはならないと言います。
「多くの場合、安心感を与え、非薬物的な手段で管理することが、患者にとって同様に有用であり、おそらくより安全です」とCiciora博士は述べています。 「すべての問題が薬で解決できるわけではないのです。