– 手術前の計画：
– NGチューブとフォリーカテーテルを検討する；
– 術後ケアのために適切なサイズのCカラーを用意する；
– 姿勢を整える。
-体位：仰臥位、ホルター頚椎牽引（3-5ポンド）、頭を少し右に向ける;
-肩甲骨の間に丸めたタオルを置くことを検討;
-腸骨稜骨移植の準備;
-骨移植の形成にはホールバリが有用;-解剖学的構造：
-骨移植の準備にはホールバリが有用。
-舌骨軟骨：C3の高さにあります;
-頚動脈結節：
-頚動脈結節はC6の前外側にあります;
-頭長筋と前斜角筋が付着しています;
– 輪状軟骨：-輪状軟骨：
-輪状軟骨は、C6の前側面に位置しています;
-輪状軟骨は、C6にあります;
-輪状軟骨は、C6に位置しています。 C6の高さにある;
-血管構造。
-血管構造：
-下甲状腺動脈は正中線に向かって水平に走行し、C7レベルで胸頸幹の分岐となる；
-頸動脈鞘（頸動脈、内頸静脈、迷走神経を含む）は、解離部の側面にある；
-椎骨動脈は後部にあり、前方アプローチで損傷を受けることがある；
-神経：
-血管は、C7で分岐している。
-神経：
-頚椎への右側からの手術は、反回喉頭神経の異常な走行を避けるため、一般に避けられる；
-左反回喉頭神経、気管と食道の間を走るため、解剖中は守られる；
-耳介交感神経連鎖：
-頚椎への右側からの手術は、反回神経と喉頭の間の異常な走行を避けるために避ける；
-頚椎への右側からの手術は、気管や食道への異常な走行を避けるために避ける；
-左反回喉頭の間の異常な走行を避けるために避ける。
– 頭最長筋の前方、大腸長筋の外側にある;
-胸部管:
-左側、食道の外側にある;
-T1の高さで前斜角筋の前を通り、鎖骨下動脈を回り、鎖骨下静脈に入る;
-このレベルでの露出が必要な場合、右側のアプローチを考慮する; – Positioning:
-仰臥位、肩甲骨間後部ロール、ホルター牽引（5ポンド）;
-外科的アプローチ:
-胸鎖乳突筋の前縁から正中線ぎりぎりのところまで横方向に切開する。
-切開は板状筋と筋膜まで行う。
-メッツェンバウム剪刀で広頚筋の下を鈍的に剥離し、広頚筋を挙上する。
-広頚筋は切開線に沿って切開する。
-頚動脈は触知し、保護する。
-鈍的剥離で椎体の後方および正中線まで剥離し、
-椎間板腔を確認し、
-前縁長筋を椎間板腔の両側に沿って横方向に静かに移動させる。
-椎体の中心に向かって剥離を進めると出血することがある。 -頸椎の前方関節固定術
小児の頸椎の外傷に対する頸椎の前方アプローチである。
頸椎上部への後咽頭前方アプローチ
頸胸関節前方アプローチ