イソトレチノインは、もともとアキュテインというブランド名でニキビ治療薬として登場し、他の治療薬に抵抗性を示した中程度から重度のニキビに対して有効で短期間の治療オプションとなる薬物です。 残念ながら、この治療法がどのようなもので、どのように役立つのかについては、多くの誤った情報も出回っています。 テキサス州タイラーにあるU.S. Dermatology PartnersのBobbak “Bobby” Mansouri博士によると、「アキュテインは1980年代からニキビ治療に使用されていますが、インターネット上にはそれに関する多くの誤った情報が出回っています」。 正しく使用すれば、イソトレチノインが最も効果的なニキビ治療薬であることは、すべての皮膚科医が認めるところでしょう。 重度のニキビに悩む人々にとってアキュテインがいかに効果的で有益であるかを知っているので、時間をかけて皮膚科医から情報を求め、十分な情報を得た上でこのニキビ治療薬の使用を決定してほしい。” このブログでは、Mansouri博士は、アキュテインが彼らにとって正しいにきび治療であるかどうかを判断する際に知っておくべき最も重要な事柄のいくつかを歩きます。
アキュテインとは
Mansouri博士は、「私は彼らがすべての治療を試みたにもかかわらず、単にきれいにならないニキビと格闘している多くの患者を知っています。 そのような方々のために、毎日スキンケアのメンテナンスを行い、食生活やその他のルーチンを変えて、お肌の状態を良くしています。 特に、痛みを伴う嚢胞性ニキビや結節性ニキビに悩む人は、非常にもどかしい思いをすることがあります。 アキュテインは、こうした治療抵抗性の患者さんにとって良い選択肢であり、長期的な効果と安心をもたらします」
1 – アキュテインはビタミンAの誘導体
アキュテインは、体内で自然に作られ食事から摂取されるビタミンAから得られる成分が主成分となっています。 ビタミンAは、健康な皮膚の形成と維持に重要な栄養素です。 また、臓器機能、健康的な免疫反応、明瞭な視覚にも重要な役割を果たします。
2 – アキュテインは短期的なニキビ対策
Mansouri博士によると、「イソトレチノインは通常あまり長く服用するものではありません。 ほとんどの場合、人々は6〜9ヶ月以内に完了する薬の1コースのみを必要とし、にきびに苦しむ人々のための皮膚の改善の生涯を提供します。” 中等度から重度の嚢胞性または結節性ニキビを持つ多くの人々は、吹き出物を管理するために長期の内服薬と外用薬に依存しています。 ニキビに対処するために使用される経口抗生物質、避妊薬、その他の薬の長期使用は、長期的には副作用があり、ニキビにとって最も最適な治療法とは言えないかもしれません。 このため、1年未満で完了する短期のアキュテイン治療は、より良いソリューションであることが多いのです。
3-ほとんどの人はアキュテイン治療の1コースのみを必要とする
Mansouri博士によると、「薬のコースを完了すると、大多数の人はアキュテイン治療の追加ラウンドを必要としないでしょう」と述べています。
4-アキュテインはほとんどの人にとって安全
有害な健康リスクの可能性は、アキュテインなどの新しい薬物療法を始める前に、多くの人が心配することです。 長年この治療を提供してきた結果、イソトレチノイン服用によるリスクはどのようなものか、また注意深い観察と治療計画によって、リスクを軽減する方法は何か、理解することができるようになりました。 具体的には、毎月1回以上、皮膚科医と面談していただくことになります。 これらの検診では、心配な兆候がないかどうかを観察し、それに応じて治療計画を調整します。 アキュテインが人の健康に与える影響について何十年もの知識を得ているため、私たちは治療をモニターし調整するための十分な能力を備えています。つまり、訓練を受けた専門家が適切に投与すれば、イソトレチノインは大多数の人にとって完全に安全なのです。「
5-アキュテインは妊娠中に安全ではない
健康リスクの大部分は、治療中の適切なモニタリングによって軽減することができますが、この薬は、先天性欠損症、低出生体重、早産のリスクが高いため、妊娠中または妊娠を希望する女性には決して安全ではありません。 そのため、女性は治療期間中、毎月妊娠検査を受け、避妊具の使用を確認するよう求められます。
6-嚢胞性&結節性ニキビもアキュテインで治療可能
嚢胞性および結節性ニキビは管理が困難ですが、他の種類のニキビと比較して、瘢痕化のリスクが最も高いため、これらの皮膚疾患については有効な治療法を見つけ出すことが非常に重要です。 多くの場合、嚢胞性ニキビや結節性ニキビに悩む人は、外用薬や経口抗生物質などの従来のニキビ治療では良い結果を得ることができません。 しかし、これらの非常に深刻な形態のにきびは、アキュテインによる治療によく反応する。
7 – ほとんどのアキュテイン副作用は最小限です
Mansouri 博士によると、「人々はイソトレチノイン治療の副作用について怖い話を聞くかもしれませんが、これらの効果は、治療中に健康診断を受けて、薬の量を適切に管理することによって、実際に大幅に最小限に抑えることができます」。 それ以外のイソトレチノイン治療の副作用は軽度で、治療が終了すれば自然に治ります。” 治療による一般的な軽度の副作用には、以下のようなものがあります。
- 唇のひび割れ
- 皮膚の乾燥（皮膚の剥離がみられることがあります）
- 皮膚のかゆみと過敏性の増加（発疹が生じることがあります）
- 光線過敏症の増加（日光に敏感）
- 鼻腔乾燥（鼻血につながる可能性があります）
- 目・まぶたへの刺激感
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- 関節や筋肉の痛み
- ドライマウス
- 薄毛（一時的）
- 消化器・尿路症状
これらの症状が出た場合、皮膚科医はあなたが治療中に不快でないように副作用に対応できるようお手伝いしますことを心に留めておいてください。
8-治療開始時にニキビが悪化することがある
Mansouri博士は、「アキュテインによる治療を開始すると、ニキビに小さな悪化が見られることはよくあることです」と述べています。 このフレアは一般的なもので、アキュテインが患者さんの毛穴からすべてを出し始めようとする働きによるものです。
9-アキュテイン治療の1コースは最大9ヶ月かかる場合があります
治療期間は、皮膚科医と共同で作成した個々の計画によって決まります。 1日に服用できるイソトレチノインの量は、体重に基づいて決定されます。 治療計画では、皮膚科専門医の指導のもと、徐々に薬を服用していきます。 この計画により、アキュテイン服用開始直後に起こりうる再燃のリスクを軽減することができます。 その後、適切な総投与量に達するまで、推奨される1日のイソトレチノインの量を服用します。
10 – アキュテイン – アキュテインとはもう呼ばれない
Mansouri 博士によると、「我々がティッシュを『クリネックス』と呼ぶように、アキュテインはイソトレチノイン治療のオリジナルブランド名なのです」。 その代わりに、アソリカ®、クララビス®、ソトレ®、アムネスティ®、ミオリサン®、ゼナタン®といった他のブランド名を処方されることが多いでしょう」と述べています。「
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アキュテインを使用することで、ニキビを治療することができます。
コロナウイルス病（COVID-19）の流行に鑑み、また、患者さんにより良い治療を提供するために、U.S. Dermatology Partnersは、HIPAA準拠のビデオチャット・プラットフォームを使ったバーチャル予約も提供しています。 当院のオンラインフォームから、電話による皮膚科診療の予約ができます。 また、U.S. Dermatology Partnersは、HIPAAに準拠したビデオチャットによるバーチャルアポイントメントも提供しています。