Background: 麻疹は2000年に米国から排除されたことが宣言されたが，世界的には依然として流行している。 2005年，ルーマニアからワクチン未接種の17歳の少女が麻疹を潜伏させて帰国し，米国では1996年以来最大の麻疹の集団発生が記録された．
Methods: 症例検討，分離ウイルスの分子型別，ワクチン接種率調査，ワクチン接種に関する意識調査，費用調査を実施した。
結果． 帰国後1日目の指標患者との懇談会に約500人が参加した。 約50人は麻疹の免疫を欠き，そのうち16人（32％）が集会で麻疹を発症した。 集会後6週間の間に合計34例の麻疹が確認された。 麻疹が確認された患者の94％はワクチン未接種であり，88％は20歳未満で，9％は入院中であった。 5歳から19歳の患者28人のうち、71％が家庭内学校であった。 ワクチン不応症は2名に発生した。 ウイルス株は、ルーマニアで流行している遺伝子型D4でした。 すでに20人が感染した後に封じ込め対策が開始されましたが、麻疹は、主にワクチンによる有害事象を懸念して、親がワクチン接種を拒否していた子供たちに限定されたままでした。 患者の71％は4つの世帯に属していました。 インディアナ州の麻疹ワクチン接種率は、就学前児童で92％、6年生で98％であった。 この病気を食い止めるための推定コストは、少なくとも167,685ドルであり、そのうち感染した従業員のいる病院では113,647ドルであった。
結論 この集団発生は、ワクチンに対する安全性の懸念から、親がワクチン接種を拒否していた子供たちの集団に麻疹が輸入されたために起こったものである。 周辺地域のワクチン接種レベルが高く，ワクチン不成功率が低かったため，流行は回避された。 今後，米国で麻疹の発生を予防し，排除を継続するためには，ワクチン接種を拒否する人々とのコミュニケーション戦略の改善を含め，高い接種率を維持することが必要である。