生物医学の研究と臨床は、伝統的に健康よりも病気に焦点を合わせてきた。 私たちは通常、人々が病気になるのを待ってから、病気を治したり症状を緩和したりするのであって、病気のない状態での健康や幸福を積極的に支援するのではありません。 高齢化が進む現在の人口統計学的傾向からすると、このやり方は問題です。 私たちは生活の質を向上させる代わりに、何百万人もの人々の疾病や虚弱の期間を延長しているかもしれないのです。 21世紀の医学は、生物学的老化を引き起こす分子機構を直接ターゲットにする戦略を採用すべきです。 そうすることによってのみ、複数の加齢性疾患の発症と進行を同時に遅らせ、寿命に比例して健康寿命を延ばすことが可能になるのです。 過去100年の間に、先進国の平均寿命は、出生率が低下したのと同時に約60％伸びた。 こうした傾向の正味の効果は、ほぼすべての国が人口の劇的な「高齢化」を経験していることである。 残念ながら、平均寿命の伸びと「健康寿命」の伸びは一致していないようです（Nikolich-Žugich et al.、2016）。 健康寿命という概念は、慢性的な、加齢に伴う病気や障害から解放されて過ごす人生の期間を指しますが（Kaeberlein, 2018）、人間の寿命の増加は、人口の健康寿命の増加とは一致していません（Olshansky, 2018）。 それどころか、多くの人が1つの、あるいはより頻繁には複数の加齢性疾患を抱えながら長生きしているのです。 2017年には、成人の世界的な健康負担の半分以上が加齢関連疾患に起因すると推定され（Chang, Skirbekk, Tyrovolas, Kassebaum, & Dieleman, 2019）、この数は増加しつつあります。 こうした人口動態の変化と併存生存率の上昇がもたらす結果は深刻で、経済的・社会的に大きな影響があります。
高齢者の疾病負担の増加は、人間の医療に対する「一度に一つの病気」というアプローチと関係があるのかもしれません。 生物医学の研究と臨床実践は、人々が病気になった後に個々の病気を治療することにほぼ独占的に焦点を当てている。 予防的なアプローチも、心臓病やアルツハイマー病など、一つの病気に焦点を当てるのが一般的だ。 この考え方の問題点は、年齢が多くの異なる疾患の唯一最大の危険因子であることです（Kaeberlein, 2017）。 いつかがんや心臓病を治すことに成功したとしても、健康寿命への影響は比較的小さいでしょう（Lombard, Miller, & Pletcher, 2016）。 なぜなら、他のすべての老化の病気のリスクは、年齢とともに指数関数的に増加し続けるからです。 実際、すべての形態のがんを治すと、米国の典型的な50歳の女性の寿命は3～4年しか伸びず（Martin, LaMarco, Strauss, & K, 2003）、健康寿命の伸びはさらに小さく、単に老化の（多くのうち）一つの病気だけが軽減されるためと推定されています
私たちは現在、健康寿命を延ばすためにはるかに効率的に、老化の生体メカニズムを直接標的とするアプローチを取る機会を持っています。 1990年代半ば以降、生物学的老化の分子的原因を理解する上で大きな進展があり、それらは9つの「老化の特徴」として公式化されました（López-Otín, Blasco, Partridge, Serrano, & Kroemer,2013）。 これらの特徴は、加齢に伴う機能低下や疾患リスクの一因となる特定の生物学的プロセスを表しています。 重要なことは、薬物治療やその他の介入によってこれらの特徴を標的とすることで、生物学的老化プロセスを遅らせ、場合によっては老化に伴う機能低下を逆転させることさえ可能になってきたことである。 例えば、老化の複数のホールマークを標的とする薬物ラパマイシンは、この薬物で治療した老齢の動物がこれらの器官の機能的若返りを示すように、ネズミの老化した心臓、脳、免疫系を改善することが示されている（Kaeberlein & Galvan、2019）。 ラパマイシンの誘導体は現在、高齢者でも同様の免疫増強効果があるかどうかを判断するため、人を対象とした臨床試験が行われており、初期の結果はかなり有望視されている（Mannick et al.、2018年）。 これは、老化の特徴を臨床的に標的とするいくつかの戦略の1つに過ぎず、生物学的老化プロセスを遅らせたり逆転させたりする薬が、ifではなくwhenの問題に過ぎないことは今や確かなようです
私が21世紀医療と呼ぶ、生物学的老化を直接標的とすることは、従来の1疾患1回のアプローチに比べて多くの利点を有しています。 老化をターゲットにすることで、寿命や健康寿命に与える影響は、人々が病気になるまで待って、個々の病気を治したり改善したりしようとするよりもはるかに大きい（図1）。 一つの病気を治すことで平均寿命が数年延びるのではなく、老化を遅らせることで平均寿命が数十年延びる可能性がある。 重要なのは、1つの病気だけを治すのではなく、加齢による機能低下や病気をすべて同時にターゲットにすることで、その追加された年数を比較的健康な状態で過ごすことができることである。 生活の質への影響に加え、経済的なメリットも大きい。 健康寿命をわずか2.2年延ばすだけで、医療費の削減と生産性の向上により、米国に7兆1千億ドル以上の経済効果がもたらされると試算されています（Goldman et al.、2013）。 個人の病気を治すことが、その個人とその家族にとって非常に重要であることは間違いありません。しかし、集団レベルでは、このアプローチは非効率的で、ある意味、逆効果です。 その代わりに、慢性疾患や致死性疾患の大半の根本的な原因を軽減する方向に、考え方を変える必要があるのです。 典型的な 50 歳の女性の平均余命に対する、癌、心臓病、またはその両方を治療することによる、老化を遅らせることの影響に対する計算結果が表示されています。 この図は、Lombardら（2016）に示されたデータから作成されたものである。 色付けは、各ケースにおける健康寿命への仮想的な影響を示しており、緑は併存疾患の不在を、赤は重度の併存疾患を表しています
老化を遅くすることは病気を治療するよりも効果的である。 典型的な 50 歳の女性の平均余命に対する、癌、心臓病、またはその両方を治療することによる、老化を遅らせることの影響に対する計算結果が表示されています。 この図は、Lombardら（2016）に示されたデータから作成されたものである。 色付けは、各ケースにおける健康寿命への仮想的な影響を示しており、緑は併存疾患の不在を、赤は重度の併存疾患を表しています
幸い、生物医学研究コミュニティ内で、老化が多くの疾患プロセスで果たす中心的役割について認識が高まりつつあります。 これは重要なことで、過去 30 年間にこのことを理解できなかったことが、研究の進歩に重大かつ有害な影響を及ぼした可能性があるからです。 例えば、がん研究において生物学的に若い動物モデルを開発し、普及させ、広く使用したことが、多くのがん治療が前臨床から臨床の成功に結びつかなかったことの根底にあると思われる。 加齢に伴う疾患を若い動物でモデル化する同様の試みは、口腔衛生（歯周病など）、アルツハイマー病、筋骨格系疾患研究などでは一般的にうまくいっていない。 重要なのは、米国国立衛生研究所（NIH）にGeroscience Interest Groupが結成され、「加齢生物学とNIHの各研究所・センターが関心を持つ疾患の生物学との接点を探る機会を強化する」（National Institute on Aging, 2019）ことを使命としていることである。 加齢関連疾患の研究に対する連邦政府の資金の大半は、国立老化研究所を通じてではなく、他のNIH研究所を通じて運営されているため、このような取り組みが必要とされています（表1）。 NIHを横断する老年科学研究会（trans-NIH Geroscience Interest Group）は、同様の取り組みとともに、NIHスタッフや各研究所の科学者が、関心のある疾患において生物学的老化が果たす重要な役割を理解するのに役立つだろう
Age-Related Diseases by Primary National Institutes of Health Institute responsible for Admining Research Funding
NCI – $60 billion
新生物 – Acute lymphoid leukaemia; acute myeloid leukaemia; 良性および非浸潤性腸新生物、膀胱癌、脳および神経系癌、乳癌、慢性リンパ性白血病、慢性骨髄性白血病、結腸および直腸癌、胆嚢および胆道癌、ホジキンリンパ腫、腎臓癌、喉頭癌、唇および口腔癌。 非アルコール性脂肪性肝炎による肝がん、アルコール使用による肝がん、C型肝炎による肝がん、皮膚悪性黒色腫、中皮腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成、骨髄増殖性、その他の造血器腫瘍、非ホジキンリンパ腫、非黒色腫皮膚がん（基底細胞がん）。 非黒色腫皮膚がん（扁平上皮がん）、食道がん、その他の良性および非浸潤性新生物、その他の白血病、その他の悪性新生物、卵巣がん、すい臓がん、前立腺がん、胃がん、甲状腺がん、気管支・肺がん、子宮体がん。
NEI – 7億ドル
Sense organ diseases – Age-related and other hearing loss; age-related macular degeneration; cataract; glaucoma; other sense organ diseases; other vision loss; and refraction disorders.などがある。
NHLBI – $3.40億ドル
心血管系疾患-心房細動・粗動、心内膜炎、高血圧性心疾患、脳内出血、虚血性心疾患、虚血性脳卒中、心筋炎、非リウマチ性石灰化大動脈弁疾患、非リウマチ性変性僧帽弁疾患、その他の心筋症、その他の循環器疾患、その他の非リウマチ性弁疾患、末梢血管病など。
血液疾患-その他のヘモグロビン異常症および溶血性貧血症。
慢性呼吸器疾患-石綿症、慢性閉塞性肺疾患、石炭労働者じん肺症、間質性肺疾患および肺サルコイドーシス、その他のじん肺症、および珪肺症。
NIA – 26億ドル*
Dementias – Alzheimer’s disease and other dementia.認知症-アルツハイマー病およびその他の認知症。
NIAID – 53億ドル
Communicable – Diarrhoeal diseases; encephalitis; lower respiratory infections; pneumococcal meningitis; and trachoma.
NIAMS – 6億ドル
Musculoskeletal diseases – Congenital musculoskeletal and limb anomalies（先天性筋骨格系および四肢の異常）。
皮膚および皮下疾患-蜂巣炎、褥瘡、真菌性皮膚疾患、その他の皮膚および皮下疾患、および膿皮症。
NIDCR – 5億ドル
口腔疾患（非がん）- 歯周病。
NIDDK – 21億ドル
糖尿病および腎臓病 – 2型糖尿病による慢性腎臓病、糸球体腎炎による慢性腎臓病、その他および特定不能の原因による慢性腎臓病。
消化器系疾患-NASHによる肝硬変、膵炎、麻痺性イレウスおよび腸閉塞、消化性潰瘍疾患、血管性腸疾患、消化器系先天異常など。
NIEHS – 8億ドル
Injuries – 溺死、環境熱・寒冷暴露、転倒、他の身体部分の異物、その他の輸送傷害、その他の非意図的な傷害など。
NINDS – 22億ドル
Neurological disorders – Motor neuron disease; and Parkinson’s disease.
NCI – 60億ドル
新生物 – 急性リンパ性白血病、急性骨髄性白血病、良性とin situ腸内新生物、膀胱癌、脳と神経系癌、乳癌、慢性リンパ性白血病、膀胱癌。 慢性骨髄性白血病、結腸・直腸がん、胆嚢・胆道がん、ホジキンリンパ腫、腎臓がん、喉頭がん、口唇・口腔がん、非アルコール性脂肪肝炎による肝がん、アルコール使用による肝がん。 C型肝炎による肝がん、皮膚悪性黒色腫、中皮腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成・骨髄増殖性・その他の造血器腫瘍、非ホジキンリンパ腫、非黒色腫皮膚がん（基底細胞がん）、非黒色腫皮膚がん（扁平上皮がん）等。 食道がん、その他の良性および非浸潤性新生物、その他の白血病、その他の悪性新生物、卵巣がん、膵臓がん、前立腺がん、胃がん、甲状腺がん、気管・気管支・肺がん、子宮体がん。
NEI – 7億ドル
Sense organ diseases – Age-related and other hearing loss; age-related macular degeneration; cataract; glaucoma; other sense organ diseases; other vision loss; and refraction disorders.などがある。
NHLBI – $3.40億ドル
心血管系疾患-心房細動・粗動、心内膜炎、高血圧性心疾患、脳内出血、虚血性心疾患、虚血性脳卒中、心筋炎、非リウマチ性石灰化大動脈弁疾患、非リウマチ性変性僧帽弁疾患、その他の心筋症、その他の循環器疾患、その他の非リウマチ性弁疾患、末梢血管病など。
血液疾患-その他のヘモグロビン異常症および溶血性貧血症。
慢性呼吸器疾患-石綿症、慢性閉塞性肺疾患、石炭労働者じん肺症、間質性肺疾患および肺サルコイドーシス、その他のじん肺症、および珪肺症。
NIA – 26億ドル*
Dementias – Alzheimer’s disease and other dementia.認知症-アルツハイマー病およびその他の認知症。
NIAID – 53億ドル
Communicable – Diarrhoeal diseases; encephalitis; lower respiratory infections; pneumococcal meningitis; and trachoma.
NIAMS – 6億ドル
Musculoskeletal diseases – Congenital musculoskeletal and limb anomalies（先天性筋骨格系および四肢の異常）。
皮膚および皮下疾患-蜂巣炎；褥瘡（じょくそう）。 真菌性皮膚疾患、その他の皮膚および皮下疾患、膿皮症。
NIDCR – 5億ドル
Oral diseases (non-cancer) – Periodontal disease.を含む。
NIDDK – 21億ドル
糖尿病および腎臓病 – 2型糖尿病による慢性腎臓病、糸球体腎炎による慢性腎臓病、その他および特定不能の原因による慢性腎臓病。
消化器系疾患-NASHによる肝硬変、膵炎、麻痺性イレウスおよび腸閉塞、消化性潰瘍疾患、血管性腸疾患、消化器系先天異常など。
NIEHS – 8億ドル
Injuries – 溺死、環境熱・寒冷暴露、転倒、他の身体部分の異物、その他の輸送傷害、その他の非意図的な傷害など。
NINDS – 22億ドル
Neurological disorders – Motor neuron disease; and Parkinson’s disease.
注：疾患リストは、Changら（2019）が特定した92の加齢関連疾患から修正したものである。 2018年度の予算配分は、NIHの各研究所（National Institutes of Health, 2019）ごとに示している。 *NIAに割り当てられた26億ドルのうち、約2/3がアルツハイマー病研究に当てられている。 NASH＝非アルコール性脂肪肝炎、NCI＝国立がん研究所、NEI＝国立眼科研究所、NHLBI＝国立心肺血液研究所、NIA＝国立老化研究所、NIAID＝国立アレルギー・感染症研究所、NIAMS＝国立関節炎・筋骨格・皮膚病研究所。 NIDCR = National Institute of Dental and Craniofacial Research、NIDDK = National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases、NIEHS = National Institute of Environmental Health Sciences、NIH = National Institutes of Health、NINDS = National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Age-Related Diseases by Primary National Institutes of Health Institute responsible for Admining Research Funding
NCI – $60 billion
Neoplasms – Acute lymphoid leukaemia; acute myeloid leukaemia.NCI – 6.0 billion
NEI – 7億ドル
Sense organ diseases – Age-related and other hearing loss; age-related macular degeneration; cataract; glaucoma; other sense organ diseases; other vision loss; and refraction disorders.「加齢黄斑変性症」「白内障」「緑内障」「その他の感覚器疾患」「屈折障害」。
NHLBI – $3.40億ドル
心血管系疾患-心房細動・粗動、心内膜炎、高血圧性心疾患、脳内出血、虚血性心疾患、虚血性脳卒中、心筋炎、非リウマチ性石灰化大動脈弁疾患、非リウマチ性変性僧帽弁疾患、その他の心筋症、その他の循環器疾患、その他非リウマチ性弁疾患、末梢動脈疾患など。
血液疾患-その他のヘモグロビン異常症および溶血性貧血症。
慢性呼吸器疾患-石綿症、慢性閉塞性肺疾患、石炭労働者じん肺症、間質性肺疾患および肺サルコイドーシス、その他のじん肺症、および珪肺症。
NIA – 26億ドル*
Dementias – Alzheimer’s disease and other dementias.
NIAID – 53億ドル
Communicable – Diarrhoeal diseases; encephalitis; lower respiratory infections; pneumococcal meningitis; and trachoma.
NIAMS – 6億ドル
Musculoskeletal diseases – Congenital musculoskeletal and limb anomalies（先天性筋骨格系および四肢の異常）。
皮膚および皮下疾患-蜂巣炎、褥瘡、真菌性皮膚疾患、その他の皮膚および皮下疾患、および膿皮症。
NIDCR – 5億ドル
口腔疾患（非がん）- 歯周病。
NIDDK – 21億ドル
糖尿病および腎臓病 – 2型糖尿病による慢性腎臓病、糸球体腎炎による慢性腎臓病、その他および特定不能の原因による慢性腎臓病。
消化器系疾患-NASHによる肝硬変、膵炎、麻痺性イレウスおよび腸閉塞、消化性潰瘍疾患、血管性腸疾患、消化器系先天異常など。
NIEHS – 8億ドル
Injuries – 溺死、環境熱・寒冷暴露、転倒、他の身体部分の異物、その他の輸送傷害、その他の非意図的な傷害など。
NINDS – 22億ドル
Neurological disorders – Motor neuron disease; and Parkinson’s disease.
NCI – 60億ドル
新生物 – 急性リンパ性白血病、急性骨髄性白血病、良性とin situ腸内新生物、膀胱癌、脳と神経系癌、乳癌、慢性リンパ性白血病、膀胱癌、神経系癌。 慢性骨髄性白血病、結腸・直腸がん、胆嚢・胆道がん、ホジキンリンパ腫、腎臓がん、喉頭がん、口唇・口腔がん、非アルコール性脂肪肝炎による肝がん、アルコール使用による肝がん。 C型肝炎による肝がん、皮膚悪性黒色腫、中皮腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成・骨髄増殖性・その他の造血器腫瘍、非ホジキンリンパ腫、非黒色腫皮膚がん（基底細胞がん）、非黒色腫皮膚がん（扁平上皮がん）等。 食道がん、その他の良性および非浸潤性新生物、その他の白血病、その他の悪性新生物、卵巣がん、膵臓がん、前立腺がん、胃がん、甲状腺がん、気管・気管支・肺がん、子宮体がん。
NEI – 7億ドル
Sense organ diseases – Age-related and other hearing loss; age-related macular degeneration; cataract; glaucoma; other sense organ diseases; other vision loss; and refraction disorders.「加齢黄斑変性症」「白内障」「緑内障」「その他の感覚器疾患」「屈折障害」。
NHLBI – $3.40億ドル
心血管系疾患-心房細動・粗動、心内膜炎、高血圧性心疾患、脳内出血、虚血性心疾患、虚血性脳卒中、心筋炎、非リウマチ性石灰化大動脈弁疾患、非リウマチ性変性僧帽弁疾患、その他の心筋症、その他の循環器疾患、その他の非リウマチ性弁疾患、末梢動脈疾患など。
血液疾患-その他のヘモグロビン異常症および溶血性貧血症。
慢性呼吸器疾患-石綿症、慢性閉塞性肺疾患、石炭労働者じん肺症、間質性肺疾患および肺サルコイドーシス、その他のじん肺症、および珪肺症。
NIA – 26億ドル*
Dementias – Alzheimer’s disease and other dementia.認知症-アルツハイマー病およびその他の認知症。
NIAID – 53億ドル
Communicable – Diarrhoeal diseases; encephalitis; lower respiratory infections; pneumococcal meningitis; and trachoma.
NIAMS – 6億ドル
Musculoskeletal diseases – Congenital musculoskeletal and limb anomalies（先天性筋骨格系および四肢の異常）。
皮膚および皮下疾患-蜂巣炎、褥瘡、真菌性皮膚疾患、その他の皮膚および皮下疾患、および膿皮症。
NIDCR – 5億ドル
口腔疾患（非がん）- 歯周病。
NIDDK – 21億ドル
糖尿病および腎臓病 – 2型糖尿病による慢性腎臓病、糸球体腎炎による慢性腎臓病、その他および特定不能の原因による慢性腎臓病。
消化器系疾患-NASHによる肝硬変、膵炎、麻痺性イレウスおよび腸閉塞、消化性潰瘍疾患、血管性腸疾患、消化器系先天異常など。
NIEHS – 8億ドル
Injuries – 溺死、環境熱・寒冷暴露、転倒、他の身体部分の異物、その他の輸送傷害、その他の非意図的な傷害など。
NINDS – 22億ドル
Neurological disorders – Motor neuron disease; and Parkinson’s disease.
注：疾患リストは、Changら（2019）が特定した92の加齢関連疾患から修正したものである。 2018年度の予算配分は、NIHの各研究所（National Institutes of Health, 2019）ごとに示している。 *NIAに割り当てられた26億ドルのうち、約2/3がアルツハイマー病研究に当てられている。 NASH＝非アルコール性脂肪肝炎、NCI＝国立がん研究所、NEI＝国立眼科研究所、NHLBI＝国立心肺血液研究所、NIA＝国立老化研究所、NIAID＝国立アレルギー・感染症研究所、NIAMS＝国立関節炎・筋骨格・皮膚病研究所。 NIDCR = National Institute of Dental and Craniofacial Research、NIDDK = National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases、NIEHS = National Institute of Environmental Health Sciences、NIH = National Institutes of Health、NINDS = National Institute of Neurological Disorders and Stroke（国立神経疾患・ストローク研究所）。
また、生物学的老化を標的とした介入策の規制認可を可能にする戦略についても、真の進展が見られ始めています。 例えば、薬物メトホルミンが生物学的老化を遅らせることができるかどうかを検証する臨床試験が、米国食品医薬品局（FDA）によって提案され、承認されました。 Targeting Aging with Metformin（TAME）試験は、メトホルミンが複数の老化疾患の発症を同時に遅らせることができるかどうかを試験するものである（Barzilai, Crandall, Kritchevsky, & Espeland, 2016）。 同時に、複数のバイオテクノロジー企業が、Hallmarks of Agingを標的とした加齢関連疾患の治療という目標に向かって取り組んでいる。 例えば、resTORbio, Inc.は2つの第II相試験に成功した後、高齢者の免疫機能の回復を目的とした第III相試験を開始した。 もう一つの上場企業であるユニティ社は、高齢者の老化細胞を除去する薬剤を開発するという、異なるアプローチを取っています。 老化細胞は、年をとるにつれて多くの組織に蓄積され、慢性炎症、臓器機能の低下、がんのリスク増加の一因となると考えられています。
刺激的な進歩にもかかわらず、21世紀の医療の約束を十分に生かすまでには、まだやるべきことがたくさんあります。 多くの臨床医は、病気の患者の多くが高齢者であることを認識しているが、生物学的老化が病気に与える影響については依然として認識していない。 また、医療界の一部には、「健康な」高齢者を治療することに抵抗感を持つ人もいます。 どのような治療にも副作用の可能性はあるが、高齢者の心臓、脳、肺、腎臓、免疫系などの機能改善という可能性と比較検討されるべきものである。 典型的な30歳の人と比べれば、70歳の人は皆、機能的に損なわれている可能性があることを念頭に置かなければならない。 このことは、マラソンのタイムなど比較的極端なものから、アームカールやステップテストのような平凡なタスクまで、体力を測る指標で見ることができます（Milanović et al.） ほぼすべての器官系が加齢とともに衰え、感染防御能力（免疫）、聴覚、視覚、記憶、体力など、さまざまな尺度で機能的な障害が生じます。 これらの指標のいくつかについて、平均的な30歳を上回る70歳がまれに存在することは確かですが、30歳のときの自分のパフォーマンスと比較して機能低下を経験していない70歳が存在することは考えにくいです。 高齢者の機能を広く維持・回復させ、疾病を予防することの潜在的な利益は、潜在的なリスクを考慮する際に、適切に評価されるべきである。 これは、加齢を目的とした薬剤がFDAや世界各国の同等の機関からどのように承認されるかを確立するためだけでなく、こうした治療法の誤用を防ぎ、消費者が正当な薬剤と蔓延する不正な「アンチエイジング」治療法の主張を見分ける手助けをするためにも同様である。 しかし、FDAの監視が及ばないグレーゾーンでアンチエイジング製品を販売する企業も増えてきており、例えば天然素材のサプリメントなどがあります。 これらの多くは実際の科学的研究に基づいていますが、人に対する有効性の根拠はほとんどなく、長期的な使用に伴う有害事象に関するデータも全くないのが実情です。 この分野の科学が進歩し続けるにつれ、このような規制されていない製品がさらに市場に出てくるでしょうし、大多数の一般市民は、これらの製品がこの分野のどこに位置するのか理解する能力がありません。 政策立案者、研究資金提供者、規制当局者、医療専門家は、生物学的老化への介入が可能なだけでなく、すでに臨床や規制のない市場に進出していることを理解すべきです。 今後5年以内に、老化の特徴をターゲットにした、加齢に伴う障害を改善するための医薬品が初めてFDAから承認されるかもしれません。 この移行期には間違いなく課題がありますが、同時に計り知れない機会もあります。 これらの課題と機会を最高レベルで真剣に検討することが、私たちの社会が21世紀の医学から最大の利益を享受できるようにすることにつながるのです」
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