ファントムペインとは、切断や脱随後に感覚神経線維を破壊したり傷つけたりすることによって、感覚神経のインパルスが消失または中断することによって生じる痛みのことである。 外傷、損傷、末梢血管疾患後の幻肢痛の発生率は60%~80%と報告されている。 幻肢痛のある患者の半数以上は切痕の痛みも持っています。 幻肢痛は、乳房切除術や眼球摘出術の後にも発生することが報告されています。 幻肢痛の患者の多くは、1日から数週間の間隔で断続的に痛む。 1年以上の間隔も報告されている。 痛みは、数秒から数時間の発作として現れることが多く、その持続時間は様々です。 多くの場合、痛みは欠損肢の遠位、つまり神経密度と皮質表現が最も豊富な場所で経験される。 そのメカニズムについてはまだ多くの疑問がありますが、中枢神経系だけでなく末梢神経系も関与しているようです。 保存療法としては、アミトリプチリン、トラマドール、カルバマゼピン、ケタミン、モルヒネなどによる薬物療法が行われる。 利用可能な証拠に基づき、薬物治療によって何らかの効果が期待できるかもしれない。 保存的治療が失敗した場合、切株神経腫または脊髄神経節(DRG)のパルス高周波治療、または脊髄刺激を検討することができる(エビデンススコア0)。 これらの治療法は、研究デザインにおいてのみ適用されるべきである。