Bipolar disorder is a mental health condition that affect millions of people in the United States. このような状況下において、当社は、「グローバルに通用するビジネスモデル」を構築するために、「グローバルな事業展開」を推進しています。 双極性障害の正確な原因は不明ですが、全米精神疾患連合（NAMI）によると、症状の発生頻度、重症度、持続期間には、遺伝子、脳の構造、ストレス反応と管理など、いくつかの要因が関係していると考えられています。 また、特定のライフスタイルや環境要因も、双極性障害の特徴である極端な高低差を誘発したり、悪化させたりする可能性があります。 これらの誘因に気づけば、自分の障害をよりよくコントロールできるようになります。
双極性エピソードの種類
双極性障害とうつ病などの条件の主な違いは、躁と呼ばれる過度に興奮状態を経験する可能性は、Amit Anand, MD, 医学ラーナー大学、行動健康センター研究副委員長、気分と感情障害寿命プログラム、オハイオ州のクリーブランド クリニックでのすべてのディレクターの教授と言う。 躁病の人は、異常に外向的であったり、幸せであったりする。 場合によっては、強い苛立ちや落ち着きのなさを感じることもあります。 うつ病エピソードでは、強い悲しみや絶望感から、疲労感、集中力の低下、自殺願望などが生じる。
しかし、双極性の気分変動は常に極端であるとは限らない、とAnand博士は指摘している。 例えば、軽躁として知られる、それほどひどくない躁病を経験する人もいる。
問題を複雑にするのは、混合型として知られる躁と鬱の両方を同時に経験する可能性があることです。 このようなことが起こると、あなたは過度に活力を感じるかもしれませんが、非常にイライラ、悲しい、絶望的、またはempty.726>
双極トリガーを理解し、管理
双極エピソードはライフスタイルや環境要因によって誘発される可能性があります。 双極性障害の症状を悪化させたり、エピソードを誘発したりする要因には次のようなものがある。
- ストレス 多くの場合、人生の大きな変化やストレスとなる出来事、たとえば愛する人を失ったり、経済的な問題が起きたりすると、最初のエピソードが誘発される。 また、ストレスにどのように対処するかも、双極性障害の進行に影響を与えます。 2017年1月にJournal of Affective Disorders誌に掲載されたメタ分析によると、双極性障害で症状が再発した人は、より安定した気分段階にある人と比べて、よりストレスの多いライフイベントを経験したと報告されています。 研究者らは、双極性障害の人はストレス要因に対してより「敏感」になる傾向があると結論付け、心理社会的治療が状態をうまく管理するための重要な要素であることを示唆しています。 (NAMIによると、心理社会的治療には、心理療法、支援グループ、愛する人が対処法を助けたり、再発の兆候を見つけたりできるような病気に関する教育が含まれます）
- 出産 出産と双極性障害の関連性は、多くの科学的研究によってよく立証されています。 2016年10月に学術誌「BMC Pregnancy and Childbirth」に掲載された9つの論文の系統的レビューでは、双極性障害の女性では産後の妊娠中に気分障害エピソードのリスクが増加することが明らかにされました。 レビューに含まれる研究の1つでは、双極性障害の女性の50％近くが、妊娠中または産後12カ月以内に少なくとも1回の気分障害エピソードを経験していることを研究者は明らかにしました。 また、双極性障害の男性、女性ともに出産が引き金になる可能性があることも注目すべき点です。 新しい赤ちゃんが父親に与える影響を調べる研究は非常に限られていますが、2017年5月～6月にAmerican Journal of Lifestyle Medicineに掲載された研究では、双極性障害の父親が子どもが生まれた後に軽躁エピソードのリスクが高まる可能性を示唆する利用可能な証拠があることがわかりました＜6596＞＜7800＞薬物療法 双極性障害の治療には、気分安定薬、抗精神病薬、抗うつ剤などの薬物が含まれると、NAMIでは述べています。 興味深いことに、プロザック（fluoxetine）やゾロフト（sertraline）などの一部の抗うつ剤は、双極性障害の症状を悪化させ、場合によっては躁病エピソードを誘発することがあると、Anandは述べています。 注意欠陥多動性障害 (ADHD) の治療に使用される覚せい剤も躁病エピソードを誘発する可能性があります。 強迫性障害やADHDなど、複数の疾患を持ち薬物治療を受けている場合、NAMIは、両方の疾患を最適に管理し、副作用をモニターするために、医師と治療計画を立てることを推奨しています。
- 季節的変化 双極性障害の人の中には、気分エピソードに季節的パターンがある人もいます。 Anandは、春と夏の間は躁病が多く発生し、秋と冬にはうつ病のエピソードが多く発生するといういくつかの証拠があると述べています。 しかし、中にはその逆を経験する人もいる。 2019年1月にJournal of Affective Disorders誌に掲載されたオーストリアの研究によると、2001年から2014年の間に躁病、うつ病、または混合型特集エピソードで入院した6万人以上のデータを調べたところ、躁病エピソード時の入院率には男女ともに季節パターンが見受けられたという。 (女性は夏と秋に、うつ病エピソードは冬に、混合型特徴は夏に経験する傾向があり、一方、男性は夏に躁病エピソードを経験する傾向がありました)。 また、35歳以下の女性では、躁病エピソードと混合性エピソードにこのような季節的パターンがあることが多いようです。 睡眠、日照強度、日照時間の変化、メラトニン濃度の変化などにより、気分の移り変わりに季節的なパターンがあるのかもしれません。 季節の変わり目に自分の症状をよく観察することは、双極性障害の管理に役立ちます。
- 睡眠不足 Anandによると、睡眠不足は双極性気分エピソードの誘因となることが多い。 睡眠不足、あるいは時差ぼけを含む通常の睡眠パターンの乱れが、こうした激しい気分の変動の引き金になることがある。 しかし、心理的な治療が役立つかもしれないという証拠もあります。 2015年6月にJournal of Consulting and Clinical Psychology誌に掲載された研究では、双極性障害と不眠症を持つ58人の研究参加者の半数を対象に、就寝時に良い睡眠習慣やリラックス、薄暗い照明を日常的に取り入れ、睡眠に対する不安を軽減するという双極性に特化した修正型の認知行動療法を行った。 残りの半分の被験者には、睡眠、ストレス、食事、運動、気分が互いにどのように関連しているかについての情報を与えたが、行動を変えるための計画や介入は行わなかった。 その結果、目を見張るものがありました。 これらの介入から6ヵ月後、認知行動療法を受けた人々は、双極性障害のエピソードをわずか3.3日しか経験していなかったのに対し、教育資料のみを与えられた人々は25.5日経験していたのである。 また、認知行動療法群では再発率も低く、不眠症の程度も軽かった。
- 薬物・アルコール使用 NAMIによると、精神疾患を持つ人が症状に対処する方法として、薬物乱用がよく見られるとのことです。 実際、双極性障害の人の30～50％が物質乱用障害を発症すると、SAMHSA（Substance Abuse and Mental Health Services Administration）は指摘しています。 アナンドは、薬物やアルコールを使って症状を「治療」することに注意を促しています。 飲酒や薬物摂取は、双極性障害の気分変動を悪化させ、自殺願望や自殺行動を増加させる可能性があるという。 SAMHSAが指摘するように、物質の使用や離脱は、興奮、不安、妄想など、双極性障害に起因する症状を引き起こす可能性があります。 特に飲酒は、治療に反応しにくくなり、入院する可能性が高くなります。 代わりに薬物療法や心理社会療法を試してみてください。
- カフェイン カフェインは刺激物です。 そのため、躁病エピソードを誘発し、睡眠パターンを変え、あなたの状態を治療するために服用する薬の分解方法に影響を与える可能性があると、2020年9月に雑誌「Bipolar Disorders」で発表されたレビューに記載されています。 カフェインの摂取について、またそれが症状にどのような影響を与えるかについて、医師に相談しましょう。
これらの犯人は双極性エピソードにつながる可能性がありますが、エピソードはきっかけがなくても起こりうることを念頭に置いておくことも重要です。 「双極性障害のエピソードは、突然やってくることもあるのです」と、Anand氏は指摘します。 ストレス管理、質の良い睡眠、アルコールや他の物質の使用を避けるためにできることを行い、双極性障害を管理するためにあなたにとって最適な戦略を見つけるために医師と一緒に働きましょう。