気道確保療法（ACT）は様々な疾患のために、様々な環境で使用されています。 本ガイドラインは、3つの集団において、非薬物療法の使用が通常の治療と比較して、酸素化改善、人工呼吸器装着期間短縮、ICU滞在期間短縮、無気肺・うっ血の解消、呼吸筋の改善の有無を判断する目的で、系統的レビューから作成されたものである。 1）胸部理学療法（CPT）は合併症のない肺炎のルーチン治療には推奨されない、2）ACTはCOPD患者へのルーチン使用には推奨されない、3）症状のある分泌物貯留のCOPD患者には、患者の好み、忍容性および治療の有効性に応じてACTを考慮できる、4）患者が咳で分泌物を動かすことができる場合はACTが推奨されていないが、有効な咳法の指導は有用であるかもしれない、としています。 神経筋疾患、呼吸筋の衰え、咳の障害がある成人および小児患者に対しては、1）神経筋疾患患者、特にピーク咳流量が＜1212＞270L/minの場合は咳補助技術を使用すべきである；CPT、呼気陽圧、肺内拍動換気、高周波胸壁圧迫はエビデンス不十分であり推奨できない；2）神経筋疾患患者に対しては、咳補助技術を使用すべきである。 術後の成人および小児患者については、1）術後患者におけるルーチンの予防的使用としてインセンティブスパイロメトリーは推奨されない、2）術後合併症を減らし、気道確保を促進するために早期の移動・歩行を推奨する、3）術後のルーチンケアとしてACTは推奨されない、としている。 ACTに関するハイレベルのエビデンスがないため、これらの療法の適切な役割を決定するために、適切に設計された試験を実施し、完了させる必要がある。