この手術について教えてほしいことがあります。 探索的開腹術を49000でコード化しましたが、腹部洗浄のコードが見当たりません。 これはプライマリーコードに含まれるのでしょうか？ 手術記録は以下の通りです：
手術の詳細。 ホロウェイさんは2012年7月13日に手術室に戻され、手術室のテーブルの上で仰臥位になり、SCDはすでに右下肢に装着され、機械に接続された状態でした。 その後、無事に全身麻酔が導入された。 その後、腹部は前処理され、無菌状態でドレープがかけられた。 タイムアウトが行われた。 正中切開を行い、電気メスで前腹壁まで剥離した。 筋膜はスコアリングされ、ヘモスタットを用いて前筋膜を貫通してトプンクチャーした。 その後、電気メスで前腹壁筋膜を開腹することができた。 腹膜を2本の止血バンドで挟み、電気メスで切断し、腹腔内に進入させた。 その中の大量の古血を直ちに腹腔内より排出した。 これを十分に吸引して目視できるようにした後、腹膜を完全に開き、目視できる範囲に残った古い血液の吸引を開始しました。 腹部には活動性の血液は存在しませんでした。 次に骨盤に目を向け、そこに存在する古い血液を吸引し、よりよく見えるように近位と遠位に切開を伸ばしました。 鎌状靭帯は2本のケリークリップの間で、0本のビクリルで切断されました。 その後、腹部は透明に戻るまで温水灌流で大量に灌流された。 次に右肝臓を見ると、完全に無傷で、肝臓のドームに沿った部分も滑らかであった。 次に、肝臓の左葉を見ました。 肝臓の骨折部分には止血のための卵膜がありました。 肝切断部からの出血はありません。 脾臓は手技により検査し、無傷でした。 次に右横行結腸と左横行結腸、S状結腸を調べましたが、すべて無傷でした。 後腹膜の出血はありませんでした。 次に骨盤内を観察した。 子宮は置かれ、直腸にはかさ高い便がある。 骨盤に傷はありませんでした。 小腸をTreitz靭帯から回腸末端まで調べました。 腸間膜も小腸も完全に無傷でした。 さらに温水灌流を行った。 肝臓裂傷にジェルフォームを詰め、その後ろに卵膜を置き、肝臓裂傷に沿ってタンポナーデ効果を発揮させた。 この時点で、腹部は十分に検討され、他の傷は見つからなかったので、閉鎖を決定しました。 腹壁筋膜は2本の#1looped PDSを使用してランニング方式で閉鎖した。 筋膜の閉鎖が完了する前に、セプラフィルムを1枚腹腔内に入れ、さらなる検査が必要な場合の癒着病を予防した。 筋膜が閉じたら、創を再び温生理食塩水で灌流し、その後皮膚をスキンステープラーで閉じた。 フラッフとプリマポアの滅菌ドレッシングが置かれた。 この時点で、処置は終了した。 Hollowayさんは挿管したままICUのベッドに戻り、ICUに搬送され、引き続き凍結沈降物、血小板、FFPによる蘇生を受けることになった。
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