Acceptable Ischemic Times

Overview

臓器の外科的回収後の移植のためには、温冷虚血時間を認識することが重要です。 これらの時間は、最終的なレシピエントにおける臓器の長期的な生存率と機能に影響を与えます。

温熱虚血時間とは、血液供給が停止または減少した後に臓器が体温にとどまる時間のことを指します。 脳死臓器の回復の場合、心臓が停止する時間は臓器が冷却される時間とほぼ同じであるため、温熱虚血時間は非常に短くなります。 DCDの臓器回復の場合、温熱虚血時間は、死亡前に臓器が適切に灌流されていない時間、死亡後5分間の待機時間、カニュレーションが行われフラッシュとアイシングが開始されるまでの時間などが含まれます。 DCDに許容される温熱虚血時間は、移植施設や患者によって異なります。

冷温虚血時間とは、臓器が冷やされたり冷たくなって、血液が供給されない時間のことを指します。 寒冷虚血時間は臓器によって大きく異なりますが、一般的に臓器は早く移植された方が良いとされています。 以下は、一般的に受け入れられている低温虚血時間のリストです：

• 心臓：4時間
• 肺：4時間
• 肺：4時間

。 4-6時間

• 肝臓:6-10時間
• 膵臓: 12-18時間
• 腸。 6-12時間
• 腎臓：24時間（回復後に灌流ポンプを使用する場合は72時間まで可能）

診療パラメータ

• NORSスタッフはDCD候補者の許容できる温存時間について病院スタッフとケースバイケースで連絡します。

成功する実践のための推奨事項

• 明確な役割分担と事前に決定した死亡宣言に責任を持つ病院スタッフなど効果的かつ効率的なDCDプロセスをタイムリーに実施すること

。