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[Analysis of abnormal alkaline phosphatase in patient with high alkaline phosphatasemia]

Posted on 1月 16, 2022 by admin

血清アルカリフォスファターゼ(ALP)活性が高く,高アルカリ性リン酸化血症を示した69歳男性について報告する. 血清中のALPは112.4K.A.と高値であった。 しかし、この症例ではALP以外の癌マーカーを含む他の検査値はすべて正常範囲内であった。 神経アミニダーゼ消化のない患者ALPアイソザイムの電気泳動パターンは肝臓型ALPを示したが、ビブリオコレラ由来の神経アミニダーゼ消化のALPアイソザイムパターンは骨型ALPであることが確認された。 さらに、患者のALPは抗骨ALP MoAbと反応した。 患者ALPの見かけの分子サイズは骨型ALPと同様に160kDaであった。 さらに、患者ALPの糖鎖の多形性をレクチンアフィニティークロマトグラフィーを用いて検討したところ、患者ALPの糖鎖の多形性は、骨型ALPと同様であった。 その結果、患者血清中のALPの糖鎖は、多段階の複合型や二分割のGlcNAc型の糖鎖が増加していることが確認された。 これらの結果は、先に述べたカルチノエンバイオニック抗原の症例と同様に、遠隔転移の可能性を示唆するものであった。 また、尿中のピリジノリン、デオキシピリジノリンは正常成人尿と比較して高値であった。 骨の詳細な調査から、この患者さんには癌の骨転移が認められました。 このように、ALP糖鎖サブフラクションの測定は、癌の骨転移の診断に有用であると考えられる。

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