Anorexia Nervosa

What is anorexia nervosa?

Anorexia nervosa is a life-threatening eating disorder. 異常に低い体重を維持するための自己餓死と定義されています。 低体重とは、その人の年齢、性別、成長・発達段階、身体的健康に対して正常と考えられる最小値以下の体重であると説明される。 神経性食欲不振症の患者は、体重が増えることや太ることに強い恐怖を感じ、自分の体重や体型に対する自己イメージが歪んでいる。 神経性無食欲症の人の極端な体重減少は、危険な健康問題や死に至ることさえある。

誰が神経性無食欲症になるのか

神経性無食欲症は、あらゆる年齢、性別、人種、民族、経済状況、またあらゆる体重、体型、サイズの個人に起こり得る。 神経性無食欲症は、最も一般的に青年および若年成人の女性に見られますが、男性にも発生し、子供や高齢者にも増加しています。

神経性無食欲症の健康被害とは？

栄養が足りず（栄養失調）飢餓状態になると、体のほぼすべてのシステムに影響を与えます。

• 心臓への影響。 心拍数の低下（徐脈）、低血圧（低血圧）、起立性低血圧は、飢餓の一般的な影響である。 これらの合併症は、心室性不整脈や心臓突然死のリスクを高めます。 心臓自体も筋肉量が低下し、僧帽弁逸脱を引き起こす可能性があります。
• 脳への影響。 飢餓は脳の構造-脳組織の減少、脳の活動や機能の低下など-に影響を与える。 障害される機能には、意思決定、集中力／焦点化能力、記憶問題、感情制御、食欲調節、気分、報酬経路などがあります。
• 消化管への影響 飢餓は、腹部の不快感や痛み、膨満感、便秘、満腹感を引き起こすだけでなく、脂肪性肝疾患（ステアトーシス）につながる可能性があります。 飢餓は、月経不順（無月経）や女性ホルモンの減少、テストステロン値の低下、思春期や身体的成長の遅れ、甲状腺機能低下（甲状腺機能低下症）、甲状腺機能低下症、高齢者では骨が弱くなる（骨減少）、骨の減少（骨粗しょう症）やストレス骨折のリスクを高めることがあります
• 吐く（排出する）ことによる身体への影響。 胃酸にさらされると、歯のエナメル質がすり減ったり、唾液腺が肥大化したりします。 水分の喪失と電解質／酸塩基の不均衡により、カリウムが失われ、横紋筋融解（骨格筋の損傷）および腎臓の損傷につながることがあります。

これらの合併症の多くは、体重が回復すると改善し、元に戻ることがあります。 しかし、神経性無食欲症が何年も続いている場合、骨量減少、身体成長、脳の構造変化が完全に回復しないことがあります。

神経性無食欲症の人の症状や行動はどのようなものですか？

身体的な徴候や症状には、次のようなものがあります。

• 数週間または数カ月にわたる著しい体重減少
• 成長曲線または肥満度の説明できない変化（まだ成長期の子供/青年の場合）
• 疲労感
• 遅いまたは不整脈
• 睡眠障害
• 集中力の低下
• 記憶力の低下
• いつも寒いと感じる
• めまい
• 失神
• 生理不順
• 胸痛, 動悸＜1424＞＜7547＞低血圧（低血圧症）＜1424＞＜7547＞息切れ＜1424＞＜7547＞むくみ（浮腫）＜1424＞＜7547＞首周辺のむくみ＜1424＞＜7547＞虫歯。 歯のエナメル質の侵食
• 膨満感、腹痛または不快感
• 吐血
• 胸焼け（胃食道逆流）
• 便秘
• 痔
• 筋力低下、筋肉量の減少
• 乾燥肌.血行不良
• 傷の治りが悪い
• 手足の色が青や紫になる

感情や行動の症状には次のようなものがあります。

• むちゃ食いやパージ行動
• やせていても、または体重が非常に少なくてもダイエットを続ける
• 食べ物、カロリー、脂肪グラム、ダイエットに異常な関心を持つ
• 食行動の急激な変化 – ベジタリアン/ビーガンになる。 特定の食品や食品群に興味を持つ、または特定の食品や食品群を排除する
• 体重が増えることへの強い恐怖
• こっそり食べる、特定の順番で食べる、皿の上に食べ物を並べ替えるなど、おかしな食習慣や日課
• 太ったと感じることがある。 たとえ体重が少なくても
• 自分の体重を現実的に評価できない
• 完璧を求め、非常に自己批判的になる
• 体重や体型が自尊心に与える影響が大きい
• 抑うつ、不安。 またはイライラ
• 強迫症状や行動
• 女性の生理不順や頻発
• 下剤、利尿剤、ダイエット薬、食欲抑制剤など。 または浣腸の使用
• 体重を減らすためにわざとインスリンを打たない（糖尿病の人）
• 頻繁な病気
• 体重減少を隠すためにゆったりした服を着る
• 強迫観念的な人 運動や極端な身体訓練
• 無価値感や絶望感
• 友人や社会的行事から引きこもる
• 自分の感情を表現できない
• 人生を楽しめない。 自傷行為や自殺を考える

神経性食欲不振症の原因は何ですか？

神経性無食欲症の正確な原因はわかっていませんが、研究では、特定の性格特性、感情、思考パターン、および生物学的・環境的要因の組み合わせが原因である可能性が示唆されています。

神経性無食欲症の人は、生活の他の部分が非常にストレスになっているときや圧倒されていると感じるときに、食べ物や食べる／食べないことをコントロールする方法として使うことがあります。 また、不全感、低い自尊心、不安、怒り、または孤独感も、この疾患の発症に寄与している可能性があります。 さらに、摂食障害のある人は、人間関係に悩んだり、自分の体格や体重についてからかわれたりした経験があるかもしれません。 また、仲間からのプレッシャーや、痩せていることや外見を美しいとみなす社会も、神経性無食欲症の発症に影響を与える可能性があります

摂食障害に至る道はひとつではありません。 多くの人にとって、不規則な食行動（「乱れた食事」とも呼ばれる）は、不適切な（医師は「不適応」と言うかもしれない）対処法を意味し、それは時間とともに永続的になっていく。 この乱れた食事への道筋は、この一連の病気を発症した人すべてに当てはまるわけではありませんが、一部の人には当てはまります。

摂食障害にも身体的原因があるかもしれません。 心身が気分、食欲、思考、記憶を維持する方法を制御するホルモンの変化が、摂食障害を助長する可能性がある。 また、神経性食欲不振症は家族内で発症しやすいという事実も、この障害に対する感受性が遺伝する可能性を示唆しています。

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