背景: アリピプラゾールは不安障害、精神疾患の合併症としての不安の治療に使用される。 不安障害は一般的な疾患であるが,最適な治療法は見つかっていない。 抗うつ薬の適切なコースで治療された不安患者の半数以上は完全に改善しない:治療抵抗性、残存症状、および再発/再燃は依然として課題である。 最近、非定型抗精神病薬が治療抵抗性不安障害に対して検討されている。 このレビューでは、不安障害の治療におけるアリピプラゾールの役割について、利用可能なデータを探ります。
Methods: 不安症に対するアリピプラゾールの有効性を検討した無作為化二重盲検試験をPubMedと学会抄録から検索し,比較のため双極性障害とうつ病に対する有効性も検討した。
結果 非定型抗精神病薬が不安に有効であることは多くの研究で示されており,現在利用可能なデータでは,不安障害患者に対するアリピプラゾールの増強は他の非定型抗精神病薬と同様に有効である可能性が高いことが示唆された。 無作為化比較試験は行われていないが、アリピプラゾールは2つの非盲検試験で不安障害の治療に有効であることが確認されている。 双極性障害およびうつ病における有用性を示す大規模なデータベース、安全性プロファイルおよびそのユニークな作用機序と相まって、アリピプラゾールの不安障害への適応は興味深い研究対象であると言えます。
Limitations: 不安症に対する非定型抗精神病薬全般,特にアリピプラゾールの使用に関する大規模ランダム化比較試験のデータは,現在不足している。
結論 不安症に対するaripiprazoleの非盲検試験の結果は,さらなる研究を保証するのに十分な裏付けとなる。 双極性障害およびうつ病における有用性を示すより多くのデータベース、安全性プロファイルおよびそのユニークな作用機序と相まって、不安症に対するaripiprazoleは興味深い研究の道となる。