目的: 本研究の目的は,心的外傷後ストレス障害(PTSD)に対するアリピプラゾールの単剤および補助療法としての安全性と有効性を検討することであった。
方法 “aripiprazole “と “post-traumatic stress disorder”, “posttraumatic stress disorder”, “PTSD “という用語を用いてMEDLINE(1956~2017年5月)及びEMBASE(1957~2017年5月)の両検索を実施した。 アリピプラゾールを単剤または補助療法として服用している患者におけるPTSDを主要評価項目とする研究を関連性の有無について分析した。 本研究の目的に合致するものを評価対象としました。 プラセボ対照試験1件、非盲検試験4件、レトロスペクティブ・チャートレビュー1件。
結果 PTSD既往のある患者において,アリピプラゾールは,分析した1試験を除くすべての試験で,Clinician-Administered PTSD Symptom ScaleまたはPTSD Checklist-Militaryスコアなどの主要アウトカムに有意な改善をもたらすことが示された。 試験期間は10週間から16週間でした。 アリピプラゾールの初期用量は1日2~15mgで、有効性と忍容性に基づいて1日2~30mgの範囲で漸増または漸減することが可能でした。 全体として、アリピプラゾールの忍容性は良好であり、最も一般的な治療関連の試験中止は、不安、不眠、アカシジア、無力症、不穏、傾眠などの有害事象に起因するものであった。
結論 検討された文献によると,アリピプラゾールはPTSD患者における単剤または補助療法として妥当な治療選択肢である。 PTSD患者におけるこの非定型抗精神病薬の役割をより良く理解するために,より大規模な無作為化比較試験が必要である。