腎臓や泌尿器系疾患の症状がない患者のルーチン尿検査で検出される異常は、臨床の現場でよく見られる所見である。 このような異常を適切に評価することで、無症状患者における重篤な基礎疾患の発見につながる可能性がある。 尿の異常は、構造的な腎疾患(糸球体腎炎の赤血球鋳造など)やその他の全身疾患の指標となる。 尿検査(尿沈渣の顕微鏡検査を伴う)を適切に行い、知識のある人が解釈すれば、腎疾患をさらに評価するための指針となり、不必要な調査を避けることができるかもしれません。 これらは必ずしも本質的に関連しているわけではないので、尿検査の構成要素の異常結果は、単独で、あるいは複合して起こることがあります。
尿の浸漬検査や顕微鏡検査でよく診断される無症状の尿異常には、糖尿、膿尿、結晶尿、細菌尿、血尿、蛋白尿がある:
糖尿:高血糖がない場合の糖尿は腎糖尿や近位尿細管疾患を示唆する。 この病態は妊娠中にもよくみられる。
膿尿。 尿培養が陽性でないのに、白血球が3~5個/高倍率視野以上ある場合は、間質性腎炎、前立腺炎、腎結核を示唆する。 無症状の患者の尿沈渣には、さまざまな種類の結晶が現れる。 そのほとんどは診断的意義がないが、六角形のシスチン結晶はシスチン尿症患者の尿にのみ認められる
細菌尿。 無症状の細菌尿は女性では汚染されることが多いが、妊婦や小児では尿路感染症のさらなる評価の目安となる。
血尿とタンパク尿:血尿とタンパク尿は症候性または無症候性の場合があり、一般に重要な基礎疾患に関連しているので、詳しい議論が必要である。
血尿とタンパク尿:無症候性血尿は、症候性または無症候性のことが多く、重要な基礎疾患に関連しているため、詳しい議論が必要となる。