治療における最優先事項は、原因物質を完全に除去することである。 徹底した除染が重要である。 適切な灌流は定義が難しく、曝露量と関与する薬剤に依存する。 リトマス紙で患部や潅注液のpHを測定するのが有効である。 濃厚な酸やアルカリを完全に除去し中和するには、数時間の潅水が必要な場合がある。 潅水は水道水で十分である。 灌流は低圧が望ましい；高圧は組織損傷を悪化させる可能性がある。 13の研究の分析から、高張性、両性、多価、キレート溶液であるジホテリンは、皮膚や目の化学熱傷に対して他の洗浄液より優れている可能性があるが、さらなる研究が必要である。
気道障害の疑いがある場合は、気道を確保する。
大きな表面熱傷には、熱傷と同じ輸液療法が必要である。 熱傷の緊急管理」を参照。
最初の汚染除去後、損傷の全範囲を確認し、患者を典型的な熱傷患者として治療しなければならない。 傷害の程度に基づいて、十分な体液の蘇生を確保し、合併症（例えば、低体温、感染、横紋筋融解症）を防ぐための予防措置をとります。
特別な状況
元素金属
リチウム、カリウム、ナトリウムおよびマグネシウムの元素形態は水と反応します。 これらの金属が患者の皮膚に付着していると思われる場合、水で灌流してはならない。 鉱物油で覆ってください。 金属片は鉗子で手作業で取り除き、鉱油の容器に入れる。
白リン
患部を水に浸したまま、見えたリンの粒子を手作業で除去する。 Woodのランプの下で可視化することで、保持されたリン粒子の検出と除去に役立つ場合があります。
フェノール
フェノールとクレゾールの除去には、ポリエチレングリコール300または400とイソプロピルアルコールが推奨されてきました。 すでに皮膚障害が発生している場合、イソプロピルアルコールは非常に刺激性があります。 ポリエチレングリコールは、使用前に水で50:50に希釈する必要があります。 ある研究では、ポリエチレングリコールは、フェノールへの暴露に対して大量の水による灌漑よりも効果がないことが示されています。
毒物
フッ酸火傷
これらの火傷は特別な配慮を必要とします。 最初は他の火傷と同じように、十分に灌流しながら治療する必要があります。 しかし、フッ化物イオンの浸透力のために、特定の中和処置が指示される。 フッ化物は、カルシウムまたはマグネシウムによって中和することができる。 小さな表層熱傷には、カルシウムまたはマグネシウムのゲルを局所的に塗布することができる。 深い熱傷には、通常、グルコン酸カルシウムの皮下注射が必要である。 手の火傷は管理が難しい；これらの火傷は、カルシウムの皮下注射、カルシウムの動脈内注入またはマグネシウムの静脈内注入で治療することができる。 手を温かく保ち、痛みを十分に治療することで、局所循環が促進され、カルシウムとマグネシウムの体内供給が自然に行われるようになります。
動脈内カルシウムを他の治療法と比較する客観的な研究は行われていない。 動物を用いた研究では、マグネシウムの静脈内投与は、フッ酸の局所熱傷の治療において、カルシウムの皮下注射と同じかそれ以上の効果があることが実証された。 フッ酸熱傷の局所治療が不可能な場合、この治療法は安全であり、検討されるべきものである。
眼への曝露
除染の目標は、（洗眼の）pHを少なくとも7.3、できれば7.4にすることでなければならない。 pHがこれより低いままであれば、潅注液のpHを確認する。 pHは灌流終了後30分後に再確認すること。
pH紙がない場合は、2Lの灌流液で30～60分かけて除染するのが適切な目安である。 灌流液はモーガンレンズを推奨する。 使用前に局所麻酔薬を使用する。
苛性物質の摂取
胃の排出は禁忌である。 活性炭は有用ではなく、その後の内視鏡検査に支障をきたす可能性がある。 牛乳や水で希釈することは、何らかの気道障害がある場合には禁忌である。 牛乳はその後の内視鏡検査に支障をきたす可能性がある。 水は良性である。 硫酸や水酸化ナトリウムを含む排水管洗浄剤など、水で希釈すると発熱する物質があります。 局所的な発熱は、適量の液体（250～500mL）で希釈することにより、最小限に抑えることができます。
苛性ソーダは中和しないでください。
Admission
Admission は、大きな表面積または円周の皮膚熱傷、全身毒性のある物質による熱傷、または疼痛コントロールに推奨されています。
苛性物質を摂取した場合、口腔熱傷の患者、症状のある患者、または強酸、塩基、フッ酸、または他の苛性物質を摂取した患者には入院が推奨される。
転送
局所的に処理できないすべての重大皮膚熱傷を地域の熱傷センターに転送する。
強膜または角膜に重大な損傷を受けた患者は、眼科治療が可能な施設に搬送する。
内視鏡検査が利用できず、患者に症状がある場合、口腔内に火傷がある場合、または潜在的に苛性物質を摂取した場合は、内視鏡検査を実施できる施設に患者を移します。 内視鏡検査は緊急に行う必要はないため、無症状の患者を観察することは許容される
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