慢性的な喉の痛みは、鼻汁後、慢性副鼻腔炎、酸逆流など様々な疾患の症状として現れるものである。 胃酸の逆流は、胃から食道（喉と胃をつなぐ管）へ胃の内容物と胃酸が逆流することである。 胃酸は食道を傷つけ、炎症を起こすことがあります。 慢性的に胃酸にさらされることで、消化不良や胸やけなどの症状を感じるようになります。 これらの症状は、GERD、または胃食道逆流症として知られる一般的な疾患から生じています。
GERDを超えて喉まで
時には、胃酸の逆流は食道を超えて、声帯や喉、時には鼻や副鼻腔にまで達することがあります。 逆流が進行すると、嗄声、鼻汁後、喉のしこり、痛み、息切れ、嚥下困難、慢性的な咳、そして最も一般的な過度の喉鳴りなど、多くの関連症状が見られます。 LPRに苦しむ人々は、胃酸が食道より高い位置に行くため、胸焼けや消化不良を経験しないかもしれません。 LPRの患者さんは、さまざまな症状を経験しますが、ほんの数個の場合もあれば、多数の場合もあります。 これらの症状が隠れてしまうため、LPRはしばしば「沈黙の逆流」と呼ばれます。
沈黙の逆流／LPRの診断
喉の鳴る原因はたくさんあるため、沈黙の逆流は時に診断されないことがあります。 このような症状、特に喉の痛みがある場合は、耳鼻咽喉科を受診してください。 LPRの診断は痛みを伴うものではありません。 通常、軟性内視鏡を鼻からのどに挿入し、耳鼻咽喉科医がのどの粘膜を観察することができます。 胃酸によって刺激された粘膜は赤くなり、時には傷ついた跡が見られることもあります。 喉は食道よりも胃酸に敏感なため、少量の胃酸でも炎症を起こし、慢性的な喉のつかえを感じることがあります。 柑橘類、トマト、タマネギ、脂肪分の多い食べ物、カフェイン入りの食べ物など、多くの食べ物が逆流を引き起こします。 アルコール、特に赤ワインやニコチンも症状を悪化させます。
体重を減らし、ストレスを和らげることも効果的です。 また、食事のタイミングも重要です。 夜間の症状を軽減するため、就寝の2～3時間前には食事を控えることが推奨されます。
患者によっては、毎朝朝食の30分前にネキシウム、アシフェックス、プロトニックスなどのプロトンポンプ阻害剤（PPI）を服用しなければならない場合があります。 また、H2ブロッカー（ザンタック）のような薬を追加で服用する必要がある患者さんもいます。
時間の経過とともに、適切な治療により、症状が軽減されることがあります。
時間が経つにつれて、適切な治療を行えば、症状は軽減していきます。 特に、たとえ関係ないと思っていても、すべての症状とその重症度について医師に注意を促すようにしましょう。 例えば、LPRの場合、耳の痛みや鼻づまりを起こす人もいます
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