動脈瘤は、動脈が局部的に異常に拡がる(拡張する)ことです。 このような拡張が最もよく起こる場所は、腹部大動脈です。 この動脈は心臓と下肢や腹部の臓器をつなぐ主要な動脈で、ここでの拡張を腹部大動脈瘤(AAA)と呼びます。 55歳以上の男性の約4%にAAAがありますが、女性にはあまりみられません。 直径55mm以上の動脈瘤は破裂の危険性が高く、破裂すると死亡する危険性も高くなります。 このリスクを軽減するために、多くの国で特定のグループに対して超音波検査を用いたスクリーニングプログラムが導入されています。 55mmを超える動脈瘤のある患者さんは、選択的動脈瘤修復術を受けるかどうか評価されます。 55mm以下の動脈瘤の場合、現在の治療法は「watchful waiting」であり、動脈瘤が拡大しないかどうか、時間をかけて繰り返しスキャンすることである。 このレビューでは、動脈瘤の成長を遅らせる、あるいは元に戻すことができる医学的治療を特定し、待機的手術の必要性を遅らせる、あるいは回避することを目的とした
我々は、1558人の参加者を含む7つの試験を特定した。 4つの試験で動脈瘤の成長を遅らせる抗生物質の効果が検討され,小さな保護効果が示された。 3つの試験でβ遮断薬の効果が検討され、非常に小さな保護効果が示された。 注目すべきは、β遮断薬は多くの副作用を伴うということである。 いずれの薬物タイプも動脈瘤手術への紹介を遅らせるかどうかは不明であった。
結果の正確さは,参加者数の少なさ(動脈瘤成長率の小さな変化を検出しようとすると特に重要)といくつかの有害なバイアスによって制限されていた。