COVID-19について英国政府に助言する、英国の影響力のあるSAGE委員会のメンバーが共著で、Anaesthesia (a Journal of Association of Anaesthetists) に発表した論説では、世界のCOVID-19ワクチン接種プログラムが成功するには、利用できるワクチンが以下の3つをすべてできるようになっていなければならないと語っています。 感染が個人に定着するのを防ぐこと、病気の進行を防ぐこと、外への感染を防ぐこと。
「『第一世代』ワクチンでこれら3つの目標がすべて達成されるかどうかは不明ですが、プログラムの長期的成功には不可欠です」と、共著者のScientific Advisory Group for Emergencies（SAGE）およびウェルカム財団ディレクターのジェレミー・ファラー教授（英国、ロンドン）と王立連合病院バスNHS基金トラストの麻酔・集中治療医学コンサルタントであり英国ブリストル大学医学部の名誉教授ティム・クック教授（英国、バス）は説明しています。
「『滅菌免疫』と呼ばれる、後方への感染を防ぐことは、流行を修正するものとして特に重要である。 「現在発売されているものを含め、最初のワクチンは病気の進行や入院を防ぐ効果が高く、感染を防ぐ効果は低い可能性があります。 認可前の試験や認可後のサーベイランス試験での性能を知ることで、改良された第2世代、第3世代のワクチンが2021年以降に利用できるように、さらなる改良が可能になるでしょう」
彼らはまた、より広い人口よりも最も弱い人々や医療従事者を優先することの重要性を強調しています。 著者らは「ワクチン接種は国単位ではなく、世界単位で必要なものである。 WHOのACT-acceleratorとCOVAXイニシアチブは、すべての国の最も脆弱な人々や医療従事者に同じ時期にワクチンを届けることの重要性を強調している。 この必要性に世界的に取り組むことなく、1カ国または数カ国で広くワクチン接種を行うことは、誰の利益にもならず、私たち全員が必要とする防御を提供することはできないでしょう。
地元では、必要とされるワクチン接種の努力の膨大な規模に言及し、こう言っています。 「英国の予防接種プログラムの規模は過小評価されるべきではない。 1000の予防接種センターで1日500人、週5日、供給や配達を中断することなく、英国国民に2回接種するのにほぼ1年かかるだろう。 このような集団予防接種キャンペーンを実施した国は過去になく、地域のリーダーシップと文化的な配慮をもって実施する必要がある」
英国人口の約20％がワクチン接種を拒否すると推定されるが、著者は「もし80％のワクチン接種が成功すれば、ようやくある程度の集団（群）免疫が期待でき、コミュニティでのウイルス感染を非常に低いレベルまで抑え、ワクチンを受ける人と受けない人の両方を保護するだろう」と言っている。 自然感染による集団免疫とは対照的に、これは推定50万人のイギリス人の死というコストをかけずに達成されるだろう」
They はまた、ワクチン接種の普及の意味と、ワクチン接種を受けない人たちの課題についても論じている。 彼らは、「ワクチン接種証明書（ワクチンパスポート）は、患者やその家族が手術を受ける前、医療や社会福祉で働く前、海外旅行、医学会議への出席、さらにはオリンピックに参加するための要件となるのだろうか」と問いかけています。 一方では、これらは些細な問題に思えるかもしれないが、個人の権利と公衆衛生に対する我々の連帯責任のバランスをとるという重要な倫理的課題を露呈している。 予防接種を受けないことを選択した人たちは、どのような犠牲を強いられるのだろうか。 また、予防接種を受けることを拒否した場合、どのように管理されるのでしょうか。
著者らは、ワクチンは万能薬ではなく、SARS-CoV-2は、我々の行動を適応させ続け、診断と治療へのアクセスを改善することによってのみ、完全に制御下に置くことができると明言していますが、「安全で効果的なワクチンは、間違いなくパンデミックの軌道を変え、信頼を回復し、世界を『COVID以前』の時代に戻し始めるでしょう」
彼らは、世界的流行は世界的対応を必要とすると強調して、次のように締めくくっています。 「もしこれが世界の他の地域でも再現されないなら、ある国の国境で高いワクチン接種率と低い発病率を作り出すことに、何のメリットも安全もありません。 私たちは皆、本当に一緒なのです」
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