書面による計画の重要性
すべての学校にとって、最善の最初のステップは、糖尿病の生徒、子どもの家族、学校のスタッフ、子どものヘルスケアチームが、自分たちに何が期待されているかを知っていることを確認することである。 これらの期待は、2つの署名入りの文書の形で文書化する必要がある。 1) 学校でどのような医療行為を行うべきかを説明した医療計画書 2) 504プラン、個別教育プログラム（IEP）、その他のケアプランで、その生徒のために通常の学校生活をどのように変更する必要があるかを説明したもの 3)署名入りの文書。 これらの文書は、学期が始まる前、または診断後できるだけ早く完成させるべきである。
健康管理計画
健康管理計画は、家族と子供の健康管理チームによって作成される文書である。 健康管理計画では、子供が学校で必要とする基本的な医療ニーズと、それらのニーズがどのように満たされるかを定めています。 健康管理計画」という用語は、特定の連邦法や州法に見られる用語ではありません。 この文書は、「医師の指示」、「医療計画」、または他の多くの名称と呼ばれることもある。 この計画には、血糖値のモニタリング、インスリン、食事とおやつ、低血糖と高血糖の治療、運動とスポーツに関するその子のための具体的な情報を含める必要があります。 計画のサンプルは、学校およびデイケア設定における糖尿病の子供のケアに関する米国糖尿病協会のポジションステートメント1に含まれているか、またはhttp://www.diabetes.org:80/main/community/advocacy/504plan.jsp.
504 Plan/IEP
健康管理計画でカバーされる医学的問題に加えて、糖尿病の学生が必要とする他の変更があります。 例えば、糖尿病の子どもは、低血糖を避けるために、他の子どもが食事をしてはいけない場合でも、いつでもどこでも食事をすることが許されなければなりません（例えば、授業中、スクールバスの中、体育の時間など）。 運動会などの課外活動や遠足に、安全に参加できるようにする必要があります。 試験中に低血糖や高血糖になった場合、学業上の配慮が必要な場合がある。 しかし、糖尿病の影響は生徒によって異なるため、このようなリストは個々の生徒のニーズに合わせて作られなければならない。
理想的には、子供の家族と学校関係者が共同で、必要に応じて子供の医療チームからアドバイスを受けながら、書面による計画を作成する。 この計画は、504条に準拠して作成されることもあり、その場合は通常504プランと呼ばれ、IDEAに準拠して作成される場合はIEPと呼ばれます。 また、この計画は、どの法律にも基づかない、非公式なものであることもある。 非公式な文書ではなく、504プランまたはIEPに情報を入れることの大きな利点は、何らかの問題が発生した場合に、家族が紛争解決手続きにアクセスできることである。 これらの法的権利の重要性はいくら強調してもし過ぎることはありません。
協会とDREDFは、糖尿病の学生が必要とする可能性のある多くの種類の配慮を含む504プランのサンプルを共同で作成しました。 このサンプルプランは、家族および学校関係者が、リストされた対応策のどれが特定の子供に適用されるかを判断できるように、幅広いものであることを意図している。 504プランのサンプルは、http://www.diabetes.org:80/main/community/advocacy/504plan.jsp.
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