Raina Moran
Claudia Wang
HLED 113
Prescription Drugs
ABILIFY
Ebilify の広告のリンクは次の2本だそうです。 https://youtu.be/tGymr78FtbU と https://youtu.be/MBcfySXbz3k.
私がこの広告を選んだのは、個人的に多くのテレビコマーシャルやインターネット広告でもエビリファイの薬の広告を見たことがあるからです。 サタデー・ナイト・ライブでは、大統領選挙に立候補している現在の政治家に関連して、エビリファイのパロディまでやっていました。 このエビリファイの広告を初めて見たとき、私はかなり衝撃を受けました。 まず目を引いたのは、エビリファイの服用に関連する副作用のリストが非常に充実していたことです。 患者を表す漫画のキャラクターがリンゴを摘み、一見人生を楽しんでいるように見える中、ナレーターによって副作用が読み上げられました。 その副作用は、自殺願望の増大から、永久に制御不能な筋肉の動き、さらには昏睡や死亡に至るまで、多岐にわたります。 そのリストは延々と続いていた。 エビリファイについて私が最も気になったのは、この薬は抗うつ剤と一緒に服用するものなのに、自殺願望やうつ病を増加させる可能性があるということです。 エビリファイを選んだもう一つの理由は、非常に誤解を招きやすい、欺瞞的な漫画の広告です。
COMPANY HISTORY, MISSION, AND CREDENTIALS
Abilify is created by a company called Otsuka Pharmaceutical Company. 大塚製薬のホームページの昨年10月に更新されたページによると、大塚武三郎という人が1921年に徳島県に「大塚」という会社を作り、社員は10人だったと書いてある。 1920年代初頭に設立されて以来、大塚製薬は現在、アメリカ、アジア太平洋、ヨーロッパ、カナダ、中東など、世界各地に本社を展開している。 大塚製薬のホームページによると、現在、大塚製薬は約150社のネットワークを持ち、世界中で15万人以上の従業員を雇用しているという。
生産を開始した当初は、化学原料を製造していました。 その後、医薬品や栄養補助食品（「栄養」＋「医薬品」）の販売を開始し、現在ではさまざまな症状や病気を治療するための医薬品を多数販売しています。 大塚製薬の企業理念は、”Otsuka – people creating new products for better health worldwide”（大塚製薬は、人々の健康のために新しい製品を創造します）である。 大塚製薬のホームページに掲載されている現社長のメッセージによると、大塚製薬は、進歩する社会の将来のニーズに応える可能性のある大きなイノベーションの開発に積極的に取り組んでいると述べている。 また、大塚製薬は、人々の日々の健康を維持・増進すると同時に、病気の治療にも貢献することを最優先していると述べています。 私はまた、YouTubeや女性の健康、人々、健康雑誌などの出版物に至るまで、複数の雑誌でこの広告を見てきました。 エビリファイには、複数の漫画の広告と、その日について行くのに苦労している主に中年、女性患者を表示する俳優の広告を雇った。 私はエビリファイのすべての広告をインターネットで探しましたが、うつ病や双極性障害の患者として男性のキャラクターが登場する広告は1つもありませんでした。 エビリファイのメインターゲットは、フルタイムの仕事を持つ女性、特に子供や家の世話をするために家にいる女性のような気がします
当初、私はなぜ女性がターゲットなのか全くわかりませんでした。 もしかしたら、女性の方が能力について医師に尋ねる傾向が強いからでしょうか。 私の疑問は、ニューヨーク・タイムズで見つけた記事で解決しました。 2015年2月28日に書かれた「Medicating Women’s Feelings」と題する記事の中で、作家で精神科医のジュリー・ホランドによると、男性の7人に1人に対し、女性の4人に1人が精神科の薬を飲んでいると述べているのだそうです。 ジュリーはさらに、女性は男性よりも約2倍も不安やうつ病と診断されやすいと述べています。 この情報により、アビリティの広告がすべて女性をターゲットにしているのも不思議ではありません。
ACTIVE INGREDIENTS
エビリファイの有効成分は、アリピプラゾールです。 アリピプラゾールの化学組成は、7-butoxy]-3,4-dihydrocarbostyrilです。 経験式はC23H27Cl2N3O2であり、分子量は448.38である。 写真はその化学構造です。
Tim Newman, author for Medical New Todayに「Aripiprazole (Abilify): Side Effects, Drug Information」（2015年12月18日）で、アリピプラゾールは非定型抗精神病薬で、
various receptorsをブロックまたは結合することで作用すると述べている。 この薬が作用する受容体には、セロトニン、アドレナリン、セロトニン、ムスカリン性アセチルコリン、ヒスタミンがあります。 エビリファイ（アリピプラゾール）は、統合失調症患者の治療薬として2002年にFDAから初めて承認されました。 2012年には、抗うつ薬の上乗せ療法として、うつ病患者の治療に役立つことが承認されました。 アリピプラゾールの副作用は、頭痛、眠気、便秘、不整脈、首筋や喉の締め付け、胸痛、発作、制御不能な筋肉運動、白血球数の低下、錯乱、さらには昏睡や死亡など、長いリストがありますが、これだけにとどまりません。 また、77～88歳の認知症患者において、アリピプラゾールの服用により死亡リスクが高まることが研究で明らかになりました。 この薬は、完全にドーパミン仮説に基づいて設計されています。 メディカル・ニュース・トゥデイ誌のティムによれば、「ドーパミン仮説は、脳の中辺縁系経路（報酬経路としても知られる）におけるドーパミン過活動が、妄想、幻覚、無秩序な思考を引き起こすと予測している」と述べている。 この仮説に基づき、統合失調症の患者さんが報酬経路のドーパミンレベルを低下させれば、統合失調症の症状が軽くなると考えられているわけです。
ADVERTISING TECHNIQUES
エビリファイの広告を、日中のテレビからYouTube、雑誌までたくさん押し出していた大塚。 エビリファイ」の広告にいくら使ったのか、インターネットで検索してみましたが、空振りに終わりました。 私が知っているのは、2015年にエビリファイの売上が70億ドル以上だったということです（Reidbord 2015）。 私は、ほぼ全員がエビリファイの広告を見たことがあると確信していますが、最も人気があるのは漫画のキャラクターのコマーシャルです。 それらの広告では、視覚的なイメージの使用が大きな役割を果たしています。 エビリファイのある広告では、青いローブが女性のうつ病の役割を担っていました。 青い衣は女性の周りに潜んでいて、突然女性に着せられ、うつ病に負けたことを意味するのです。 同様に、別の広告では、青い傘がうつ病を演じ、女性が手にすると雨が降るというものであった。 どの広告も、説得力のあるイメージで、同じような脚本になっている。 患者さんはいつも、エビリファイの服用についてもっと早く医師に相談しなかったことが唯一の後悔だったと主張する。 極めて長い副作用のリストを読み上げる一方で、患者さんは家族と楽しく暮らしている様子が描かれています。 ある広告では、楽しそうにリンゴを収穫する姿が、またある広告では、家族と一緒にバーベキューをする姿が映し出されました。 副作用は意外とゆっくり読み上げられるのですが、画面のイメージに気を取られて、実際にこの薬を飲むことの意味を理解できない人が多かったように思います。 軽快な音楽が流れる中、エビリファイの服用によって命に関わる重大な症状が、まるで大したことがないかのように読み上げられる。 他の広告では、女性のキャラクターがうつ病について話すとき、暗い天気の中を歩き回る姿が映し出されます。 エビリファイについて医師に相談し、服用を開始した後、その女性は笑顔で家族と写真を撮っている様子が描かれています。 特に好きでもない人にさえも勧めません。 エビリファイを抗うつ剤と一緒に服用すると、うつ病や自殺願望の症状が強くなる可能性があるのに、その意味がわからないのです。 言うまでもないことですが、個々の錠剤は30ドルで販売されています。 信じられないほど高価で、持続不可能なものです。 エビリファイのような抗精神病薬を服用することの長期的影響について、十分な研究がなされているとは思えません。 エビリファイを服用した患者の多くが、ギャンブルなどの衝動的な衝動や行動を示すようになったとする新たな訴訟も出ています。 問題は、うつ病と制御不能な筋肉の動きのどちらを選ぶかということです。 このような深刻な副作用のある薬が、全国ネットのテレビで消費者に宣伝されていることに、実はショックを受けています。 これは医師が知っておくべき情報であり、患者が医師に聞くべきことではない。 総合的に見て、この薬は作った会社には大きな利益をもたらし、それを摂取する人の健康には大きな害をもたらすと私は考えています
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