冠動脈カルシウム(CAC)と運動検査結果(心肺機能、運動検査異常)を冠動脈性心疾患(CHD)の予測因子として評価しました。 電子線断層撮影(EBT)スキャンを2回行った5,000人近くを対象に、CACの変化をCHD発症の予測因子として評価することが可能となった。 最後に、CHDと糖尿病の予測因子として、腹部脂肪率(内臓脂肪と皮下脂肪)を評価した。 CACと腹部脂肪率はEBTで評価し、運動負荷試験の結果は最大トレッドミル運動負荷試験から得た。
研究グループは、1995年から2002年の間に少なくとも1回のEBT評価を受けた女性(n=12,250)および男性(n=22,750)約35,000人である。 フォローアップは平均3.1年で,研究終了時までに女性38,548人年,男性70,654人年の観察が行われた。 主要アウトカムは致死性および非致死性CHD(MI、致死性CHD、血行再建術)および糖尿病の合計であった。 二次アウトカムは全死亡と脳卒中であった。 参加者全員が、上記のようにCAC、腹部脂肪率、転帰の確認を行っていた。 この研究のもう一つの強みは、研究参加者のうち19,000人以上が包括的な医学的評価を受けていることである。 この検査により、病歴、健康習慣、身体検査、血圧、コレステロール、HDL-C、トリグリセリド、血漿グルコース、安静時・運動時心電図などの臨床変数の広範なデータベースが得られた。
病歴や測定した従来のCHDの危険因子が主要曝露とCHDまたは糖尿病の関連性に影響を与えるかどうかを検討した。 CAC,CRF,運動負荷試験異常の独立した予測値,およびこれらの組み合わせによるCHD発症との関連性を評価した。 本研究は、CHDおよび糖尿病の予測因子としての一次被曝の役割、およびこれらの疾患の予防への示唆に重要な貢献をするものである。
Publications
Authorship | ||
---|---|---|
Cheng YJ, Church TS, Kimball TEら(Publication,) | 有症状冠動脈疾患患者と無症状冠動脈疾患患者における電子線トモグラフィで検出された冠動脈カルシウムの比較。 | Read Abstract |
LaMonte MJ, FitzGerald SJ, Church TS et al. | Coronary artery calcium score and coronary heart disease event in a large cohort of Asymptomatic men and women.冠動脈カルシウムスコアと心疾患イベントの比較。 Am J Epidemiol. 2005;162:421-429. | Read Abstract |
LaMonte MJ, Fitzgerald SJ, Levine BD, Church TS, Kampert JB, Nichaman MZ, Gibbons LW, Blair SN. | Coronary artery calcium, exercise tolerance, and CHD events in asymptomatic men.Atherosclerosis.A.S. (1994)参照。 2006 Nov;189(1):157-62. | Read Abstract |