Acne is chronic inflammatory condition of pilosebaceous unit involving approximately 79% to 95% of adolescents in Western world.1 治療はその重症度によって異なります。 トレチノイン、アダパレン、過酸化ベンゾイル、アゼライン酸、局所抗生物質は、一般に非炎症性または軽度の炎症性疾患の症例に使用される。 イソトレチノインは、重度の炎症性ざ瘡（例えば、結節性ざ瘡やconglobataざ瘡）の治療や、抗生物質や外用剤による先行治療に抵抗性が証明されたざ瘡の症例に推奨されます。 イソトレチノインの用量は、1日0.5～2mg/kg、16～24週間です。1 イソトレチノインは、皮脂腺の活性およびサイズを減少させ、皮脂濾胞の角化を正常化し、プロピオニバクテリウム・アクネスの数を減少させます。 イソトレチノインはまた、臨床的な副作用や実験室での変化を引き起こす可能性があり、最も重要なのは催奇形性です。 また、唇のひび割れ、皮膚や鼻粘膜の乾燥、皮膚の発赤、眼の乾燥、眼の刺激などの粘膜皮膚系の副作用を引き起こす可能性があります1。 また、眼瞼痙攣、光線過敏症、無脂肪性皮膚炎、そう痒症、脱毛症、細菌の二次感染、爪の脆弱化、爪周囲の化膿性肉芽腫、爪周囲炎、筋肉痛、頭蓋内圧亢進、吐き気、頭痛、嘔吐、うつ病、精神病、自殺、便秘、アレルギー反応などを引き起こす可能性もあります。 イソトレチノイン投与により、血清中の肝酵素、トリグリセライド（TG）、低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールが増加し、高密度リポタンパク質（HDL）コレステロールが減少する可能性があります1． 本レトロスペクティブ研究は、トルコ東部の都市エルズルムにあるアタテュルク大学病院において、イソトレチノインの肝酵素および脂質に対する6カ月間の影響を評価することを目的としました。 2009年6月から2012年6月の間に皮膚科で治療を受け，イソトレチノインの経口投与を受けたすべての患者を本研究の対象とした。 この研究は、患者の医療記録の評価に基づいて行われた。 すべての患者は，1日0.5～1 mg/kgのイソトレチノイン経口投与を受け，大半の患者は1日30～40 mgを投与された。 患者の医療記録には、年齢、性別、白血球数（WBC）、赤血球数（RBC）、ヘモグロビン数、治療開始時のアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、TG、LDL、HDL値などが記載されていた。 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、ALT、TG、LDL、HDL値は、3ヵ月および6ヵ月後の追跡調査でも測定された。 AST、ALT、TG、LDL、HDL値の解析は、National Cholesterol Education Programのガイドラインに基づいて行われた。3 Aspartate aminotransferaseとALT値は、正常（<40 U/L）および高（≥40 U/L）に分類された。 トリグリセリド値は正常（<150 mg/dL），境界域高値（150-199 mg/dL），高値（200-499 mg/dL），超高値（≥500 mg/dL）に分類された． 低密度リポ蛋白は至適（＜9255＞100 mg/dL），至適以上（100-129 mg/dL），境界高（130-159 mg/dL），高（160-189 mg/dL），超高（≥190 mg/dL）に分類された。 高密度リポ蛋白は低値（<40 mg/dL），正常（40-59 mg/dL），高値（≧60 mg/dL）に分類された． WBCは3.5〜12.5×103/mLを正常とした。 ヘモグロビン数は女性で11.5〜15.0×106/mL、男性で13〜17×106/mLが正常と定義された。 赤血球は女性4.0〜5.2×106/mL、男性4.5〜5.9×106/mLを正常とした。 統計解析はSPSS version 17.0を用いて行った。 3群間の平均値の比較には反復測定分散分析を用いた（ベースライン値、3カ月値、6カ月値）。 任意の2群間の平均値の比較には、対の標本t検定を使用した。 P<.05の結果を統計的に有意とした。
結果
当院では2009年6月から2012年6月まで349名の患者さんにイソトレチノインの経口投与を開始しました。 このうち27例はカルテが入手できなかったため、研究から除外した。 322名の患者から医療記録を入手した。 研究対象者は226名（70.2％）の女性および96名（29.8％）の男性であった。 患者の年齢は17歳から64歳であり、平均年齢は23.9歳であった。 女性の平均（標準偏差）年齢は23.9（5.4）歳、男性の平均（SD）年齢は23.8（7.02）歳であった。 ほとんどの患者は、1日30または40 mgのイソトレチノインのレジメンを受けていた。 投与量と臨床検査値の差は、ほとんどの患者が同じ投与量であるため、有意な差はないと考え、解析しなかった。 平均（SD）WBCは8.4（3.5）×103/mLであった。 平均（SD）赤血球は4.9（0.5）×106/mLであった。 平均（SD）ヘモグロビン数は14.3（1.7）×106/mL（女性、13.6×106/mL、男性、15.9×106/mL）。
この研究では、肝酵素（ASTとALT）および脂質（TG、LDL、HDL）に対するアイソトレチノインの影響を評価した。 ほぼ全員（>95％）がベースラインでASTとALTの値は正常であった。 その結果の概要を表に示す。 一部の値は、各フォローアップ時にすべての患者について記録されていない。
