心電図は、安静時、運動時、長期間の心電図として実行できます。
Resting ECG
隣接する筋肉や神経も電気的緊張を生み出すので、安静時のECGは体がリラックスしていなければなりません（静止時）。 胸、腕、脚にある身体の所定の位置に電極を取り付け、ケーブルで心電計と接続する。 電極はミリボルト以下の電気的張力を検出でき、これをグラフ用紙に転写して心電図を作成する。
運動負荷心電図
心臓に負担がかかったときにのみ検出される変化もあるので、運動負荷心電図（またはストレス心電図）は身体的ストレス下で実施される。 たとえば、冠動脈疾患（CAD）の場合、安静時のECGは特に異常がありません。
多くの心臓リズム障害またはECGの変化は、運動ECGによってよりよく検出および診断されます。 さらに、特定の状況下では胸痛の評価の一部として運動負荷心電図が実施されます。
- 心臓発作やバイパス手術後
- ストレスによるリズム障害
- 治療後のリズム障害の評価
- 高血圧
- 個人の身体能力の評価
安静時心電図と同様に、心電図もまた、以下のような状況下で胸痛の評価の一部として行われます。 電極を皮膚に貼り付け、ケーブルで心電計に接続します。 患者はトレッドミルまたは静止自転車のいずれかに乗ります。 患者が運動できなくなるか、最大心拍数に達するか、心臓へのストレスを示す症状や心電図変化が現れるまで、一定間隔（通常2～3分間隔）で抵抗や速度のレベルを上げていく。 心電図、心拍数、血圧は、心拍数が基準値に戻るのを観察するため、試験中および試験後数分間継続的にモニターされます。
運動負荷心電図は、心筋梗塞を引き起こす可能性があるため、次のような状況では実施しないでください。
- 最近5日以内の心臓発作
- 心筋の炎症
- 急性肺塞栓症
- 急性冠症候群
- 重篤な 血圧の上昇
- 特定の心室性不整脈
- 重度の狭心症（胸の圧迫感）
- 大動脈の狭窄
長期間の入院が必要な場合。長期心電図
心臓の活動を測定するもう一つの方法は、長期心電図である。 これは24時間にわたる心臓の活動を測定するもので、そのため多くの変化を検出することができる。 電極を皮膚に貼り付け、ケーブルで小型の携帯記録装置に接続する。 集められたデータは、医師によって解釈されます。
長期心電図は、以下のような状況でよく使用されます。
- ストレス下でのECG変化の存在
- 余分な心室拍動
- 心ブロック
- 心房不整脈
- 過度に高いまたは低い脈
- 意識喪失による心拍停止
長期間にわたるもの。心電図は通常、心臓のリズムや心拍の乱れを監視するために使用されます。