Hepatomegaly in Dogs
hepatomegaly という用語は、異常に拡大した肝臓を表すために使用されます。 肝臓の機能に直接的、間接的に影響を与えるような病気や状態によって起こることが多く、肝臓の器官が大きくなり、それ自体が病気のような状態になることがあります。
症状と種類
子犬は通常、成犬に比べて体重に対する肝臓の大きさが大きいです。 しかし、肝腫大は老齢犬で診断されることがほとんどです。 原因によって、肝臓全体が大きくなることもあれば、肝臓の一部だけが大きくなることもあります。 例えば、感染症や炎症では肝臓全体が左右対称に肥大しますが、腫瘍、出血、嚢胞、肝葉の回転などでは非対称や局所的な肥大になります。 つまり、肝臓の一部だけが肥大することがある。
症状は原因によって様々である。 腹部の腫大が最もよく見られる症状です。 獣医師の診察では、肝臓の肥大や腹部の腫瘤を触知することができます。 腫瘤は通常、胸郭の後方に認められ、肉眼でも確認できることがあります。 しかし、肥満の犬では、身体検査で肝臓の肥大を発見することは困難です。
原因
- 肝臓付近に余分な血液が溜まる
- 肝炎（肝感染）
- 慢性肝臓病（肝硬変）
- 血流障害（通過障害 肝臓を通る
- 心疾患および心不全
- 肝臓新生物
- 心筋症
- 肝葉の軸周りの回転
- 横隔膜ヘルニア（Helnia) 横隔膜を通して胃の一部が突出することによって生じる）
- 肝臓組織内の代謝産物の異常な沈着
- 肝臓組織内の脂肪の蓄積
- 肝膿瘍
- 肝嚢胞
- 薬物中毒
膵臓の腫瘍
診断
あなたの犬の健康についての詳しい履歴を伝える必要があります。 症状の発現と性質、およびこのような状態に至った可能性のある出来事について。 獣医師は、すべての身体システムを評価するために徹底的な身体検査を行い、化学的血液検査、完全血球計算、尿検査を含む完全な血液プロファイルを実施することになります。 ルーチンの臨床検査の結果は、肝腫大の根本的な原因によって大きく異なります。 全血球計算では、貧血、異常球状赤血球（球状赤血球）、破壊された赤血球（片状赤血球）、ヘモグロビンの蓄積による斑点のある赤血球（ハインツ体）、赤血球の寄生虫の存在、血液中の未熟白血球（芽球）、核のある赤血球、異常に少ないまたは多い血小板（血液凝固に用いられる小さな細胞）などが明らかになるかもしれません。 生化学プロファイルでは、肝酵素の値が異常に高く、コレステロールの値が高いことがあります。 血液凝固異常は、肝臓病変のある患者さんではよく見られることなので、さらに血液凝固プロファイルの検査が行われるかもしれません。 腹部X線検査では、丸みを帯びた肝臓の肥大や、胃や腎臓の位置がずれていることがあります。 胸部レントゲンでは、胸腔内への腫瘍の転移や、心臓や肺の病気を確認することができます。 腹部超音波検査は、腹腔内をさらに詳しく観察することができ、肝臓の大きさや表面の輪郭の変化、併発する病気の有無などを明らかにすることができます。 また、腹部超音波検査は、びまん性肝腫大と限局性肝腫大の識別に役立ちます。 心電図や心エコーといったより高度な診断検査では、心臓の構造や機能を評価することができます。 サンプルは微生物培養のために研究所に送られ、感染症の場合はサンプルの培養によって微生物の種類を特定し、適切な薬剤を処方することができます。
治療
治療は非常に多様で、根本的な原因によって異なります。 心臓病や進行した肝疾患の場合は、集中治療と支持療法を行うために入院が必要になることがあります。 治療の目的は、原因となるものを取り除き、さらなる合併症を防ぐことです。 感染症がある場合は、広範囲な抗生物質が投与されます。 脱水症状が見られる場合は、体液レベルを正常化するために点滴が必要です。 また、ビタミンの健康レベルを維持するためにマルチビタミンを投与します。 腫瘍、膿瘍、嚢胞の場合、これらの成長を取り除くために外科的な介入が必要になることもあります。
生活と管理
心不全や腹部の過剰な水分がある患者は、餌と水分の摂取量を変える必要があります。 これらの患者には特別なケアが必要で、しばしば完全なケージレストが推奨される。 高タンパク質の添加、塩分の制限、十分なビタミン補給など、特別な食事の配慮が行われます。
予後はさまざまで、根本的な原因や病気の期間に左右されます。 重篤でない原因もあれば、生命を脅かすような原因もあります。 肝臓は薬物代謝の中心的な臓器であるため、獣医師と事前に相談せずに薬を与えたり、処方された薬の投与量を変更したりしてはいけません。 エネルギー収支がマイナスにならないように、少量ずつ頻繁に食事を与える必要があります。 治療中は頻繁に検査やX線撮影を行い、経過を観察する必要があります。