1988年1月から92年5月にかけて,呼吸窮迫症候群における挿管期間の予測因子として人工呼吸器による肺胞-動脈酸素濃度が測定された。 重症呼吸窮迫症候群(RDS)のため(生後6時間以前に)人工呼吸器治療を開始した未熟児(先天性、妊娠週数35週未満)33人を対象に、人工呼吸開始後の最初の肺胞-動脈酸素濃度(AaDO2)が挿管期間の予測因子として使用できるかどうかを検討した。 関連疾患や重症合併症がなく抜管に成功した9例(I群)、関連疾患や重症合併症があり抜管に成功した10例(II群)、抜管前に死亡した14例(III群)の3群に分けた。 挿管後,最初のAaDO2とその後の挿管時間との関係を調べた. AaDO2と挿管日数との間には,I群でのみ有意な相関が認められた(r = 0.93,p < 0.001). 各群間で,妊娠年齢,アプガースコア,挿管後の最初の動脈血ガス採取と人工呼吸器設定のデータ,AaDO2の平均値に統計的な差はなかった. この結果から、最初のAaDO2は死亡率や罹患率の予測には使用できないが、関連疾患や重度の合併症を持たない生存中のRDS児の挿管日数の予測因子として使用することができることが示唆された。 RDSの生存患者が予定日までに抜管されない場合、関連する疾患や重篤な合併症の可能性を探る必要があります。