Background and purpose: Four Square Step Test（4SST）は多方向ステップの迅速かつ簡易な検査で、パーキンソン病（PD）の人の転倒予測に有用である可能性がある。 我々は、4SSTの信頼性、凍結者と非凍結者、転倒者と非転倒者の識別能力、PD患者における4SST成績の予測因子を調査した。
Methods: 特発性PD患者53名が、4SSTに加え、バランス、歩行、抗PD薬による疾患重症度の測定を含む全プロトコルを完了した。
結果 相互信頼性（クラス内相関係数＝0.99）および試験-反復信頼性は高かった（ICC＝0.78）。 4SSTの成績の中央値は9.52秒であった。 4SSTの時間は，投薬中と非投薬中の間で有意差があったが（P = 0.03），転倒者と非転倒者間の差（P = 0.06），凍結者と非凍結者間の差（P = 0.08）は有意に至らなかった． すべてのアウトカム指標は、4SST時間と有意に関連していた。 探索的同時回帰分析では、4SSTの成績の分散の56％が3つの指標で説明できた。 ミニバランス評価システムテスト（Mini-BESTest）、5回立位保持、9ホールペグテストである。 転倒者と非転倒者を区別するための4SSTカットオフスコアは9.68秒であった（曲線下面積＝0.65、感度＝0.73、特異度＝0.57）。 カットオフ値より大きいスコアを持つ個人が転倒者であるテスト後の確率は31％であった（テスト前の確率＝21％）。
考察と結論 4SSTはPDの薬物療法中と薬物療法外の状態を区別できる信頼性の高い迅速な検査であるが，他の検査（例：Mini-BESTest）ほど転倒者と非転倒者の区別に優れているわけではない。 ビデオアブストラクトあり（ビデオ、Supplemental Digital Content 1、http://links.lww.com/JNPT/A31を参照）、著者によるより多くの洞察を得ることができます。