Your body has a way of telling you when you ve had eaten more than your stomach can handle: 腹痛、膨満感、腹鳴に加え、胸や喉の焼けつくような感覚、口の中で酸の不快な味を感じるようになります。
事実上、誰もが時々胸焼けや酸の逆流を経験しますが、胃食道逆流症(GERD)の人は日常的に酸の消化不良を経験しています。
GERD、または慢性的な酸の逆流を抱える米国の6,500万人にとって、この問題は単に混乱や不快感をもたらすだけでなく、潜在的に危険でもあります。 ここで知っておくべきことを説明します。
GERDについて
GERDとは、胃酸や消化液が食道(喉の奥にある、口と胃をつなぐ管)に頻繁に流れ込むことによって起こる持続的な症状です。
この酸の逆流が、胸から喉にかけて上昇すると、激しい胸やけ、喉の刺激感、口の奥の酸味、口臭、乾いた咳、声のかすれなどを感じるようになります。
一口食べた食べ物や液体が食道を通るとき、胃に入る前に丸い帯状の筋肉(下部食道括約筋)を通ります。 この括約筋は、食べ物や液体が胃に向かうにつれて緩み、その後、これらの内容物が上方または逆方向へ「こぼれない」ように閉じます。
下部食道括約筋が機能不全に陥ったり、弱くなったり、あるいは緩むべき時に緩んだりすると、胃酸が上方に急上昇することがあります。 GERDで起こる頻繁な胃酸の逆流は、食道の組織を刺激し、喉は常に炎症を起こしている状態になる可能性があります。
GERDと食道
治療せずに放置しておくと、GERDは喉に深く、持続的な影響を与えます。逆流のたびに感じる不快な灼熱感は、実は食道の粘膜にある酸による損傷の徴候なのです。
食道が何度も酸性の消化液にさらされると、慢性的な刺激や損傷が食道炎を引き起こし、喉の粘膜が弱くなり、腐食や痛みを伴う潰瘍、瘢痕組織などの影響を受けやすくなるのです。
食道炎を発症し、GERDの症状がコントロールされない場合、食道の損傷が続くと、以下のようなさまざまな重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
食道潰瘍
酸の逆流が続くと、食道を覆う繊細な組織に穴が開き、潰瘍と呼ばれる開放性のただれが発生します。 食道潰瘍は痛みを引き起こすだけでなく、出血したり、飲み込みが困難になることもあります。
食道狭窄
酸に繰り返しさらされると、食道の内壁に瘢痕組織が生じます。 瘢痕組織が時間の経過とともに蓄積すると、食べ物の通り道が著しく狭くなり、飲み込みが困難になることがあります。
食道輪
持続的なGERDにより、下部食道に目立つ組織のひだや帯ができ、食道を圧迫して食物が通過しにくくなることがあります。
喉頭咽頭逆流症
胃酸が日常的に食道上部を通って口に入ると、その一部が気管を通り肺に入ることがあります。 このような場合、咳やのどの痛み、部分的な音声障害(嗄声)、または短期間の完全な音声障害(喉頭炎)を引き起こす可能性があるため、喉頭咽頭逆流症(LPR)と呼ばれます。
バレット食道
胃酸に長期間さらされると、食道の粘膜の細胞が、小腸の粘膜の細胞に似てくることがあります。 バレット食道として知られているこの比較的まれな状態は、食道がんの発症リスクを高める可能性があります。
合併症を防ぐ
すでにGERDと診断されている方も、単に胸焼けが頻繁に起こる方も、食道の健康状態をチェックするために、包括的な喉の評価を受けることが重要です。
症状の性質や症状が出ている期間に応じて、クムラ医師は炎症、侵食、狭窄の兆候を調べます。
GERD治療計画の主な目標は、酸の逆流症状を軽減または除去し、食道を回復させ、深刻な合併症を回避することです。 幸いなことに、ほとんどのGERDは食生活の改善、減量、禁煙、その他の戦略的なライフスタイルの変更によく反応します。
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