私たちは地域の創傷治療センターと緊密に連携し、各潰瘍を積極的かつ効果的に治療するために最善の方法を選択するためにセンターと共同作業を行っています。
穿通静脈とは何ですか？
穿通静脈は、四肢の静脈の2つのネットワーク、表在静脈系と深部静脈系をつなぐ役割を担っています。 穿通路は、やや梯子の段がサイドレールを接続するように、2つの並列システムを接続し、通常は酸素欠乏血液を心臓に戻すプロセスの一環として、表在静脈から深部静脈への血液を排出する。 これらの弁はもはや適切に機能しないと逆流が発生した場合、血液と圧力の蓄積は、表在静脈だけでなく、無能になるために穿孔体自身を引き起こす可能性があります。 下腿と足首の穿通静脈は、膨張と機能不全に特に脆弱であり、その結果、循環の問題は、浮腫、皮膚の変色、皮膚炎や皮膚潰瘍の即時領域の可能性を高める作成します。 静脈性潰瘍は、血液が脚に溜まるように損傷した静脈弁のために発生する慢性静脈不全（静脈逆流症）によって引き起こされます。 静脈性潰瘍のある人は、静脈瘤がある場合とない場合があります。 患者の解剖学的構造と傷の重症度に応じて、静脈性潰瘍は圧迫ストッキングまたはクロージャーファスト法で治療される場合があります。 超音波ガイドを使用し、細い針が皮膚を通して穿通静脈に通されます。 高周波電流は、それが縮小し、深部静脈と静脈瘤の間の異常な流れを削除することを引き起こして穿孔の内部を加熱する。 全工程は、穿通静脈あたり約10分です。 美容的な外観は、ほとんど傷跡のないSEPS法よりも優れており、患者は通常、その後ほとんど、あるいは全く痛みを報告しません。 合併症としては、深部静脈血栓症や神経損傷によるしびれなどがあります。 しびれが永久に続くケースは約1％です。
世界中で15,000件以上の手術が行われ、平均70％～93％の閉塞率が確認されています。
症状
不全穿通枝による高い表在静脈圧は、特に下腿と足首に静脈瘤や皮膚潰瘍を引き起こす可能性があります。
発生率および原因
女性の約70％および男性の約30％が何らかの静脈障害を発症する。 不全な穿通静脈は、静脈瘤や皮膚潰瘍を引き起こす逆流源となることがある。 患者に痛み、腫れ、または潰瘍がある場合、完全な診断を下すためにデュプレックス超音波検査を実施します。 超音波検査では、穿通不全だけでなく、峡部/伏在不全の存在も判断します。
貢献因子には以下のものがある。
- 妊娠
- ホルモンの変化
- 肥満
- 長時間立っているか座っているか
- 年齢の上昇
- 外傷
Anatomy
人間は直立歩行するので、このようになります。 足の静脈には弁があり、通常は足から心臓に向かう一方通行の血流を可能にする。 立位で休んでいるときは、この弁が閉じて逆流を防いでいる。 この弁が機能しなくなると、血液が逆流し（静脈不全または逆流）、静脈の圧力が非常に高くなります。
VENEFIT RFS CATHETERによるRFアブレーションは、不全穿孔の治療のためにFDAが特別に許可した唯一の静脈内装置です。 穿通静脈が大きな静脈瘤に通じていたり、皮膚潰瘍の下にあることが判明した場合は、治療が推奨されます。
穿通部の大きさと深さに応じて、2つの治療のうち1つが行われます。 静脈が短いか小さい場合は、超音波ガイド下のフォーム硬化療法注射が行われます。 小さな針が穿通静脈に入り、少量の泡状硬化剤物質が注入されます。 穿通静脈が長かったり大きかったりする場合は、小さなカテーテルを挿入し、独自のカテーテルを用いた高周波エネルギーで静脈を閉塞させます。 どちらの治療法も高静脈圧の原因を消し去ります。
Post Procedure Protocol
処置が完了したら、7日間圧迫ストッキングを処置した脚に着けます。 通常の条件下では、患者は翌日から仕事に戻ることができます。
以下は、一般的な医師の推奨事項です。
- 1週間は圧迫ストッキングを常時着用し、その後3週間は日中も着用する。
- 3週間はランニングやステップエアロビクスなどの衝撃の大きい運動を控える。
- 治癒過程を助けるために、歩くことを推奨する。 まれに、治療した静脈が再び開き、泡状硬化療法の再注入またはレーザー治療の再施術が必要になることがあります。
どのような処置でもそうですが、軽い副作用が起こる可能性があります。 あなたは、数日以内にフェードアウトします治療部位のあなたの肌の色にわずかな赤みが発生することがあります。 また、治療部位にわずかな腫れを感じるかもしれません。