はじめに
研究では、ソフトドリンクやスポーツ飲料などの酸性飲料の消費は、虫歯や歯の侵食の発生率と有病率と正の相関があることを実証しています1-3歯の侵食は、歯の構造からミネラルを化学的に除去すると定義されています4。 米国では、炭酸飲料の消費量が増え続けており、学齢期の子どもの56～85％が1日に1本以上飲んでいます5。ほとんどの清涼飲料水のpHは2～4の範囲にあり、非常に酸性であることを示しています。 このような飲料の酸を歯に浴びせると、歯は脱灰しやすくなります。 このバイオフィルムは、炭水化物（清涼飲料水に含まれる糖分など）を代謝し、唾液を酸性にします。 飲料のpHが低いほど、エナメル質の脱灰率が高くなることが示唆されています。 Cochraneらは、さまざまなスポーツドリンクのpHを調査し、コカ・コーラ®ほどではないものの、多くのゲータレード®やパワーエイド®ドリンクも酸性pHであり、試験した結果、歯の侵食を引き起こすことがわかりました7。歯の侵食はあらゆる人に影響を与えますが、脱灰、ひいては虫歯のリスクが高くなる人もいます。 口腔乾燥症（口腔内の酸を緩衝する唾液の減少が原因）の人、口呼吸の人、歯列矯正のブラケットをしている人は、侵食のリスクが高くなります5。
口腔ケア担当者は、毎日飲む飲料の相対的な酸性度とそれが口腔の健康にどのような影響を与えるかを認識することが重要です。 一部の水、主に水道水よりも安全だと一般に思われているボトル入りの水は、実際には酸性で歯に有害である可能性がある。 上記の理由から、酸性水を摂取すると、口腔内や全身の健康を脅かす可能性があるのです。 水のpHはミネラル成分によって決まり、精製プロセスに加えて、水源にも左右されます。
特定のブランドを論じる前に、異なるタイプのボトルウォーターを区別することが必要です。 天然湧水は、特定の自然の湧水から採水され、大地が自然に濾過するものである。 アルカリ性の泉もあれば、酸性の泉もあります。 湧き水は通常、活性炭による塩素除去、精密ろ過による粒子除去、紫外線による殺菌などの工程を経てろ過・殺菌される15。 TDSには、カルシウム、ナトリウム、カリウム、マグネシウム、塩化物、硫酸塩、硝酸塩が含まれるが、これらに限定されない15。 16 天然の湧水と同様に、ろ過の際にミネラル成分が保持されます。人工井戸水のpHは、酸性またはアルカリ性に左右されます。 浄水された飲料水は、ある地域の公共水道を水源とし、逆浸透膜、蒸留、その他のプロセスでろ過されます17 。ろ過の過程で水中のミネラル成分が除去され、ブランドによっては、その後、味のためにミネラルや電解質が添加されます。
アルカリイオン水、またはミネラルウォーターは、世界中でますます人気が高まっていますが、自然由来のアルカリ（ミネラル）イオン水とアルカリイオン水を区別することが重要です。 両者はpHだけでは区別がつきません。 米国食品医薬品局（FDA）では、天然アルカリイオン水は、地質的・物理的に保護された地下水源から採水されたTDSが250ppm以上であり、ミネラル分を添加していないことを要求しています18。天然アルカリイオン水は、水源から直接高濃度のミネラル分を含み、そのpHはミネラル分と正確に対応しています。 アルカリイオン水は、水源に依存せず（水道水から始まることが多い）、電気分解、すなわち電流によって水分子を水素イオンと水酸化物イオンに分解することによって水のpHを変化させます19。 イオン水は、ウォーターイオナイザーと呼ばれる家電製品で製造することができますが、市販のものを購入することも可能です。 アルカリイオン水の支持者は、抗酸化作用があり、水分補給とエネルギーを増加させ、さらに老化プロセスを遅らせることができると主張しています19 。 実際、ラットを用いたある臨床試験では、アルカリイオン水の摂取により心筋の損傷が確認されています20-22
- View inline
- View popup
- パワーポイントのダウンロード
pH値の比較
KoufmanとJohnstonによる臨床試験で、自然由来のアルカリ水（pH8.8）が酸逆流症の治療に有効であることがわかりました13。 13 酸性逆流症の患者は、胃から気道に押し出されたペプシンが酸性の飲食物によって活性化され、痛みや灼熱感を経験します。 この研究では、アルカリイオン水とは対照的に、自然由来のアルカリイオン水の治療効果が強調されていることを認識することが不可欠です。
ボトルウォーターの種類の重要な違いに関する知識ベースを身につけることで、歯科衛生士は水の消費について患者に教育し伝える準備ができます。 しかし、水のpHとTDS値（これはオンラインでも見つけられないことが多い）の認識も、提供者が患者に勧める際に重要な役割を果たすだろう。 この研究の目的は、ボトルウォーターの潜在的な酸性度について、特定のブランドとタイプを調査、試験、比較することです
。