KRAFFT-EBING, RICHARD VON (1840-1902) ドイツの精神科医。
フロイト以前の中央ヨーロッパで最も著名な精神科医の一人であるリヒャルト・フォン・クラフト・エビングは、そのキャリアを精神病院で開始しましたが、喜ばしい科学的使命というよりも日常的な保護ケアに近くなっていた施設精神医学の制約から逃れたいという欲求が、彼の専門領域を拡大するようにしました。 シュトラスブルク大学（1871-1872）、グラーツ大学（1872-1889）、ウィーン大学（1889-1902）の精神医学の教授として、彼はこの医学の専門分野が病院から大学へと移行していく過程に積極的に関与していくことになる。 また、精神医学の制度的な枠を超え、個人診療所を設立し、社会における精神医学の道徳的役割を推進した。 クラフト・エビングの精神病理学に関する一般的な理論は、精神障害の心理学的理解だけでなく、変性説などの生物学的モデルも取り入れた、やや支離滅裂なものであった。 精神疾患の適切な説明と治療に関する彼の考えは、彼が働く制度的背景の変化や患者の社会的背景の変化に合わせて、多かれ少なかれ変化してきた。 公立の精神病院から大学の診療所に移り、療養所と個人診療所を設立し、精神医学の領域を広げると同時に、新しい客層を獲得しようとした。 精神疾患の身体モデルや変性論が精神医学の科学的地位を高めたのに対し、心理学的アプローチは、神経症、神経衰弱、性的倒錯などの軽度の障害に苦しむ中流階級や上流階級の患者を惹きつけるのに実り多いものでした
クラフト・エビングは精神医学の多くの分野で仕事をしましたが、主に『精神病理学的性癖』の著者として記憶されています。 この本によって、彼は医学的性科学の創始者の一人となった。 このベストセラーの初版は1886年に出版され、その後すぐにいくつかの新版、増補版、数カ国語への翻訳が出版された。 特に、性的逸脱の新しいカテゴリーや、より多くの症例を追加することによって、何度も改訂が行われた。 彼は、事実上すべての非創造的な性愛を名指しで分類することによって、当時は倒錯と呼ばれていたものについての医学的知識を統合したのである。 クラフト・エビングは、盗撮、露出症、小児性愛、獣姦、その他の性的行動にも注目しましたが、変態の基本的な形態を4つに区別しました。 (1）男らしさと女らしさが混在し、20世紀には同性愛、アンドロジニー、トランスベスティズムに区別されるようになった逆性、（2）身体の特定の部分や物に対するエロティックな執着、（3）サディズム、（4）マゾヒズム、これらは実際に彼が作った新造語で、前者はマルキ・ド・サド（1740-1814）に、後者は作家レオポルド・フォン・ザッヘル・マゾホ（1836-1895）の影響を受けて作られたものです。
クラフト・エビングの性的逸脱への関心は、彼が第一人者であった法医学精神医学と結びついていた。 Psychopathia sexualis』は、法廷で性犯罪について議論する弁護士や医師のために書かれたものです。 彼の主な主張は、多くの場合、性的逸脱はもはや単なる罪や犯罪としてではなく、病的な症状としてとらえるべきだということだった。 精神と神経の障害はしばしば責任能力を低下させるので、ほとんどの性犯罪者は罰せられるべきでなく、患者として扱われるべきであると彼は指摘したのです。 19世紀後半の他の精神科医と同様、クラフト・エビングは、一時的な規範の逸脱である不道徳な行為から、病的な状態へと焦点を移したのである。 ドイツの精神医学における自然科学的アプローチや退化論の影響を受け、彼は倒錯を先天的な本能として、正常な生物学的進化の逸脱として説明した。 フーコーの影響により、医師は非創造的なセクシュアリティを記述し分類することで、性的逸脱という社会的・心理的現実を不道徳な行動から病的なあり方へと根本的に変換することに大きな影響を与えたというのが定説となった。 つまり、正常と異常を区別し、逸脱を病気と決めつけることによって、医学者は「生体権力」の担い手として、近代的な性的アイデンティティーの概念を構築しただけでなく、身体の快楽を統制していたのである。 フーコーに続いて、何人かの学者は、性科学の出現を、宗教的・司法的権威を科学的統制に置き換える、嘆かわしい医学的植民地化と関連付けている。 しかし、20世紀末から21世紀初頭にかけての歴史研究の中には、医学的ラベリングとその規律づけの効果が、性的アイデンティティの形成過程における主要な決定要因として過度に強調されてきたことを指摘するものもある。
確かに、他の精神科医と同様に、クラフト・エビングは性的逸脱を病理学のオーラで囲み、彼は性的問題に対する19世紀のステレオタイプな思考を繰り返した。 しかし、彼の見解は固定的で首尾一貫したものではなく、多くの矛盾や曖昧さがあった。 そのため、同時代の多くの患者、文通相手、情報提供者たちが、さまざまな解釈でこの著作を読んでいる。 サイコパティア・セクシュアリス』は、単に性への好奇心を満たし、性の多様性を想像させるだけでなく、当事者にとっては、自らの欲望や行動を肯定するものとして受け止められたのである。 また、多くの事例を紹介することで、自分たちの性欲が決して特殊なものではないことを明らかにした。 クラフト・エビングの研究は、自己認識と自己表現の原動力となり、多くの人が、それによって救われたと述べている。 印象的なのは、『精神病理』やその他の出版物において、ライフヒストリーが非常に重要であっただけでなく、自伝的記述が彼の性病学の窮屈な枠に押し込められなかったことである。 また、生活史の多くは自発的に提出されたものであり、著者はかなりの苦痛を味わっているが、それは必ずしも自分たちが不道徳であるとか病気であるとか考えていることを意味しない。 医学的なモデルは、罪悪感を和らげ、倒錯に自然という刻印を与え、不道徳や違法という罪から逃れるために、彼らの多くが自分の目的のために利用したのである。 精神科医のもとへ行った人の中には、治療を求めるというよりも、自分の性質や社会的状況について対話を深めるために行った人もいた。 実際、クラフト・エビングは、こうした「自然の継子」たちに応えた。 たとえ彼らが医学的思考や社会的な性欲の抑圧を批判しても、彼は彼らの手紙や自伝を無修正で出版し、また彼らの一部が自分に影響を与えたことを認めている。 9485>
精神医学やブルジョア道徳の既成概念に合わない生活史を語る個人患者や文通相手が増えるにつれ、クラフト・エビングのアプローチは矛盾する見解や利害に絡め取られるようになった。 精神医学による倒錯の理解は、科学的なコントロールと、個人の自己表現、自己実現、解放といった自由主義的な理想の実現の間を行き来していたのです。 天秤がどちらかに傾くかどうかは、精神科医のクライアントの社会的地位と性別に大きく左右された。 上流階級や中流階級の男性は、自分自身を説明し、正当化するために、精神医学のモデルを利用した。
精神分析、心理学、セクシュアリティも参照のこと。
参考文献
Foucault, Michel. セクシュアリティの歴史. 第1巻: 序論. ロバート・ハーリー訳. New York, 1978.
Krafft-Ebing, Richard von. サイコパス・セクシュアリス: 臨床・心理学的研究(Eine klinisch-forensische Studie). Stuttgart, 1886. 1886年から1903年にかけて、クラフト・エビングは『Psychopathia sexualis』を12版出版した。 再版、ブライアン・キング編、カリフォルニア州バーバンク、1999年。
Müller, Klaus. Aber in meinem Herzen sprach eine Stimme so laut: Aber in meinem Herzen sprach eine Stimme so laut: Homosexuelle Autobiographien und medizinische Pathographien im neunzehnten Jahrhundert. Berlin, 1991.
Oosterhuis, Harry. 自然の継子たち: クラフト・エビング、精神医学、そして性的アイデンティティの形成. シカゴ、2000.
Harry Oosterhuis
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