Health Maintenance Organization (HMO) プランは、会員のケアを行うために契約した地元の医師および病院の定められたネットワークを有しています。 一般に、会員は、緊急の場合を除き、保険適用サービスの給付を受けるためにこれらの医療提供者を利用しなければなりません。 9921>
Point of Service(HMO-POS)プランは、HMOプランのすべての特徴に加えて、特定の医療サービスのために契約ネットワークの外に出る能力(通常はより高い費用で)を備えています。
Preferred Provider Organization (PPO) プランは、契約医師および病院のネットワークへのアクセスを会員に提供するが、通常より高いコストで、契約ネットワークの外からカバーされるサービスを求める柔軟性をも可能にするものである。 PPOプランは、地域PPO(州内の特定の郡)または地域PPO(RPPO)として提供されるものがある。 RPPOは、より広い地理的地域(単一の州または複数の州)にサービスを提供する。 RPPOは、地域内のすべての会員に同じ保険料、給付、費用負担の要件を提供する。