Purpose: EDにおける女性患者が骨盤のCTスキャンと超音波の両方を受けたという設定で、卵巣疾患がないことを予測するための卵巣の非視認の診断価値を検討し比較検討しました。
Methods: 電子カルテのレトロスペクティブレビューにより、救急部を通じて48時間以内に腹部・骨盤CTと経腹・経膣骨盤超音波の両方を受けた成人女性非妊婦患者を同定した。 画像検査は盲目的にレビューされ、各CTとUSで卵巣を独立して評価した。 卵巣は正常、非視認、経過観察が必要な異常のいずれかに分類された。 卵巣の非視認例はすべて、各患者の対応する検査での外観と比較し、一致（正常または非視認）または不一致（異常）を評価した。 その後、電子カルテを参照基準として、その後90日間の卵巣病変の有無を評価した。 統計解析は、95％信頼区間を用いたMcNemar検定を利用して行われた。
結果 合計181名の患者が研究に参加した（年齢範囲18～75歳）。 そのうち，いずれかの検査で片方の卵巣（21名）または両方の卵巣（15名）が非観血的であった患者は36名であった。 CTでは、18人の卵巣が非視認であり、超音波検査やその後の短期フォローアップで不一致となった例はなかった（NPV100％）。 超音波検査では39個の卵巣が非画像化され、このうち3個の付属器がCTで異常を示した（NPV 92％）：卵巣腫大1個、水腫性サルピンクス2個であった。 チャートフォローアップでは、卵巣の異常は明らかにならなかった。 CTとUSの正常ペアと非盲検ペアの一致度に有意な相関が認められた（p=0.025, McNemar）。 非視覚的な場合に卵巣の病理がないことについてのNPVは、モダリティに関係なく合わせて94％であった。 卵巣非観血性に関連する最も一般的な画像異常所見は、子宮筋腫と血腹膜であった。
結論 骨盤内USまたはCTで卵巣が検出されないことは、短期間のフォローアップで卵巣の異常がないことを強く予測させ、卵巣疾患を除外するために追加の画像診断を必要としないのが普通である。