Background: イソトレチノイン経口剤は、重症の結節性ざ瘡に対して1～2mg/kg/日の用量が推奨されているが、通常、副作用の発現率が高い。 そこで，副作用の発現を抑え，費用対効果を高めるために，イソトレチノインの低用量レジメンが使用されている．
目的：すべてのタイプのにきびにおける経口イソトレチノインの有効性と忍容性を日用、交互、パルスおよび低用量レジメンで比較し、さらに軽度および中等度のにきびにも使用できるかどうかを評価することです。
Methods: にきび患者120名を4種類の治療レジメンに無作為に割り付け，それぞれ30名で構成した。 A群はisotretinoin 1mg/kg/day、B群は1mg/kgを1日おきに、C群は1mg/kg/dayを1週間/4週間、D群は20mgを1日おきに16週間投与された。 さらに患者を8週間追跡し、再発を確認した。 また、副作用についても記録した。
結果 軽度のにきびはどの群でもほぼ同じ結果であったが，中等度のにきびはA，B，D群で良好であった。治療関連の副作用の頻度と重症度は，A群がB，C，D群より有意に高かった。 重症にきびには、従来の高用量のisotretinoinを使用するか、最初の8週間は従来の高用量を投与し、その後は低用量で維持することができると結論づけた。 また、軽度から中等度のにきびには、低用量でのイソトレチノインの使用を検討すべきであり、20mgを1日おきに投与することが有効かつ安全な治療法と思われる。