What is percutaneous Achilles tenotomy?
Achilles tendon (heel cord) is the small surgical procedure that cut the Achilles tendon (heel cord) in the blossing. これにより、足首を上に曲げる(背屈)ことができるようになります。
なぜ赤ちゃんにおすすめなのですか?
アキレス腱切断術はポンセティ法の重要な一部であり、95%以上の赤ちゃんに必要とされます。 腱が伸びた状態で治癒することで、足首を上に曲げることができるようになります(背屈させる)。
私の赤ちゃんは、いつアキレス腱切りの準備ができますか?
内反足の中足部がポンセティキャスティングで矯正されたときに、アキレス腱切りが行われます。 ポンセチチームは、あなたの赤ちゃんが処置の準備ができたときにあなたに助言します。これは通常、4、5回のポンセチギブス後です。 アキレス腱は太く、あまりしなやかではないので、キャスティングに同じようには反応しません。 腱切断に進まず、さらにギプス包帯を巻くと、「ロッカーボトム」などの合併症を引き起こす可能性があります。 したがって、アキレス腱切開術は、後肢の固さを矯正し、足首の可動域を広げるために不可欠なのです。 ほとんどの赤ちゃんがアキレス腱切りを必要とします。
アキレス腱切りの方法は?
アキレス腱切りは局所麻酔で行われます(つまり、赤ちゃんは目を覚ましている状態です)。 手術室ではなく、使い慣れたクリニックルームで行われます。 ギプスは病院で通常の方法で除去し、チームはあなたの赤ちゃんが腱膜切開術を受ける準備ができているかどうかを確認します。 局所麻酔薬を皮膚に塗布し、切開を行います。 小児整形外科医と会い、手術について説明し、質問に答え、同意書に署名していただきます。 リドカイン(局所麻酔薬)をアキレス腱の周辺に注射し、深部の組織を麻痺させます。 腱膜切開の直前に、赤ちゃんの皮膚をヨウ素で洗浄します。 実際の手術はほんの数秒で終わります。 ステリストリップと絆創膏を貼ります。 新しいポンセチ石膏のギプスを装着し、足を新しい、最大に矯正された位置に固定します。
処置の間、赤ちゃんと一緒にいられますか?
両親は通常、腱切断の間赤ちゃんと一緒にいられますが、外で待ちたいと思うかもしれません。
赤ちゃんにはどのような痛み止めがありますか?
赤ちゃんには、必要であればアドバイスされる乳児用パラセタモールを飲ませることができます。 また、処置の間、ショ糖を滴下することができ、赤ちゃんがより快適に感じることができます。 また、ギブスを装着している間、母乳や哺乳瓶で授乳することも可能です。
入院期間はどのくらいで、いつ帰宅できますか?
処置自体は数秒しかかかりません。
当日は何を持っていけばよいですか?
おむつ、おしりふき、哺乳瓶で育てる場合は十分なミルクなどです。
ギプスはいつ取れますか?
その後はどうなるのですか?
おめでとうございます-あなたの赤ちゃんは、ポンセティ法の矯正段階を完了したことになります。 ギブスを外した後、フット・アブダクション・ブレース(ブーツとバー)を装着します。フット・アブダクション・ブレースは、矯正を維持し、再発を防ぐために非常に重要です。
ブーツとバーはどのくらいの期間使用するのですか?
最初の12週間は1日23時間、その後は5歳になるまで夜間と昼寝の時間もブーツとバーを着用する必要があります。
テノトミーの後、どのような経過観察が必要ですか?
これは個々の赤ちゃんによって異なりますが、以下のスケジュールが参考になるでしょう。 ギブスをはずす。 足部外転装具装着(1日23時間装着)